年年體檢正常，發現已是癌癥晚期？20種常見癌癥篩查“金標準”來了丨星空夜話

小蕊小問

“平時身體挺好，年年體檢正常，怎么突然就查出癌癥晚期？”你是不是也刷到過這樣揪心的新聞，甚至身邊也有這樣令人惋惜的親戚朋友？有不少癌癥患者，他們其實每年都按時體檢，卻依然錯過了癌癥的最佳發現時機……防癌篩查究竟該怎么做？今天一文說清楚。

20種常見惡性腫瘤篩查“金標準”

和高危人群

一、肺癌

?篩查“金標準”：低劑量螺旋 CT

??高危人群：50～74歲人群；吸煙≥20包/年，或戒煙＜15年；長期被動吸煙；有肺癌家族史；長期接觸氡、石棉、重金屬等職業暴露者。

預防建議：戒煙并遠離二手煙、三手煙；減少廚房油煙吸入；避免職業有害因素暴露；多吃新鮮蔬果；規律運動，保持健康體重。

二、結直腸癌

?篩查“金標準”：腸鏡檢查

??高危人群：45歲以上人群；一級親屬有結直腸癌病史；有腸道腺瘤病史、炎癥性腸病；長期高脂低纖維飲食、久坐、肥胖、吸煙飲酒者。

預防建議：增加膳食纖維攝入，減少紅肉、加工肉類；規律運動，避免久坐；戒煙限酒；積極治療炎癥性腸病、腸道息肉。

三、甲狀腺癌

?篩查“金標準”：甲狀腺超聲

??高危人群：童年時期頭頸部放射線照射史；一級親屬患甲狀腺癌；甲狀腺結節伴可疑超聲征象；RET等基因突變攜帶者。

預防建議：避免兒童期頭頸部不必要輻射；合理碘攝入；不濫用甲狀腺相關保健品；良性結節定期隨訪，不盲目手術。

四、肝癌

?篩查“金標準”：腹部超聲+甲胎蛋白（AFP）聯合檢測

??高危人群：乙型/丙型肝炎病毒感染者；肝硬化患者；有肝癌家族史；長期酗酒、非酒精性脂肪肝、長期食用霉變食物者。

預防建議：接種乙肝疫苗；規范抗病毒治療；戒酒；不吃霉變食物；控制體重，改善脂肪肝。

五、胃癌

?篩查“金標準”：胃鏡檢查

??高危人群：40歲以上；胃癌高發地區人群；幽門螺桿菌感染者；慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等癌前疾病；有胃癌家族史；高鹽、腌制飲食、吸煙飲酒者。

預防建議：根除幽門螺桿菌；低鹽飲食，少吃腌制、熏烤食物；多吃新鮮蔬果；戒煙限酒；及時治療胃部癌前病變。

六、乳腺癌

?篩查“金標準”：乳腺X線（鉬靶），致密型乳腺可聯合超聲

??高危人群：有乳腺癌家族史；BRCA1/2基因突變；月經初潮早、絕經晚；未育、晚育、未哺乳；乳腺不典型增生病史。

預防建議：規律運動，控制體重；限制酒精攝入；適齡婚育，母乳喂養；避免長期外源性雌激素暴露。

七、食管癌

?篩查“金標準”：內鏡（胃鏡）檢查+碘染色

??高危人群：40歲以上；食管癌高發地區；長期吸煙、重度飲酒；喜食燙食、腌制食品；胃食管反流、巴雷特食管、癌前病變者；有家族史。

預防建議：避免過燙飲食；少吃腌制、霉變食物；戒煙限酒；積極治療胃食管反流；保持口腔衛生。

八、宮頸癌

?篩查“金標準”：HPV檢測+宮頸細胞學（TCT）聯合篩查

??高危人群：有性生活的女性；高危型HPV持續感染；多個性伴侶、過早性生活；吸煙；免疫力低下；宮頸上皮內瘤變病史。

預防建議：接種HPV疫苗；安全性行為；戒煙；定期篩查；及時治療宮頸病變。

九、前列腺癌

?篩查“金標準”：PSA檢測+直腸指檢，可疑者行穿刺活檢確診

??高危人群：50歲以上男性；45歲以上有前列腺癌家族史；BRCA2基因突變；高脂飲食、肥胖者。

預防建議：低脂飲食，多吃蔬果、豆制品；規律運動；控制體重；避免過量補鈣。

十、胰腺癌

?篩查“金標準”：內鏡超聲、磁共振胰膽管成像

??高危人群：40歲以上；長期吸煙飲酒；慢性胰腺炎、新發糖尿病；胰腺癌家族史；BRCA2等基因突變者。

預防建議：戒煙限酒；低脂飲食；積極治療慢性胰腺炎、糖尿病；減少化學致癌物暴露。

十一、淋巴瘤

?篩查“金標準”：淋巴結活檢+病理檢查

??高危人群：EB病毒、HIV、丙肝感染者；長期免疫抑制；接觸苯、甲醛、農藥等化學物質；有淋巴瘤家族史。

預防建議：預防病毒感染；避免接觸有害化學物質；規律作息，增強免疫力；關注無痛性淋巴結腫大。

十二、膀胱癌

?篩查“金標準”：膀胱鏡檢查

??高危人群：長期吸煙；長期接觸工業化學物質（染料、橡膠、皮革等）；慢性尿路感染、結石；服用含馬兜鈴酸藥物；有家族史。

預防建議：戒煙；多飲水、不憋尿；做好職業防護；避免使用含馬兜鈴酸的中藥。

十三、卵巢癌

?篩查“金標準”：經陰道超聲+CA125檢測

??高危人群：有卵巢癌/乳腺癌家族史；BRCA1/2基因突變；未生育、晚生育；子宮內膜異位癥；長期激素替代治療者。

預防建議：適齡生育、母乳喂養；高危人群可咨詢遺傳咨詢與風險降低策略；戒煙，均衡飲食。

十四、子宮內膜癌

?篩查“金標準”：經陰道超聲+宮腔鏡/診刮病理

??高危人群：肥胖、糖尿病、高血壓；不孕、多囊卵巢綜合征；長期單一雌激素暴露；林奇綜合征；絕經后女性。

預防建議：控制體重；規范使用雌激素；治療多囊卵巢綜合征；警惕絕經后出血。

十五、鼻咽癌

?篩查“金標準”：鼻咽鏡+EB病毒相關檢測

??高危人群：華南高發區居民；EB病毒陽性；有鼻咽癌家族史；長期食用腌制食品、吸煙、廚房油煙暴露。

預防建議：少吃腌制食品；戒煙；避免EB病毒密切傳播；保持室內通風。

十六、膽囊癌

?篩查“金標準”：腹部超聲，可疑者可進行CT/MRI

??高危人群：膽囊結石、膽囊息肉≥1厘米；瓷化膽囊、慢性膽囊炎；胰膽管合流異常；有膽囊癌家族史。

預防建議：規律吃早餐；低脂飲食；對高危膽囊結石/息肉及時外科干預。

十七、白血病

?篩查“金標準”：血常規+骨髓穿刺活檢

??高危人群：接觸苯、甲醛、放射線人群；放化療史；部分遺傳綜合征；白血病家族史。

預防建議：避免接觸有毒有害物質；減少不必要輻射；新裝修房充分通風；規律作息。

十八、皮膚癌

?篩查“金標準”：皮膚鏡+病理活檢

??高危人群：長期紫外線暴曬、有嚴重曬傷史；大量色素痣、發育不良痣；皮膚癌家族史；免疫低下人群。

預防建議：嚴格防曬；避免暴曬；不隨意激光點痣；對可疑色素痣及時切除活檢。

十九、口腔癌

?篩查“金標準”：臨床口腔檢查、活檢

??高危人群：長期吸煙、飲酒或嚼食檳榔者；有口腔黏膜病史或口腔衛生狀況差者；長期維生素A缺乏者。

預防建議：戒煙限酒，戒除嚼食檳榔習慣；保持口腔衛生，及時處理口腔黏膜病變及殘根殘冠等問題；均衡飲食，補充維生素A；定期進行口腔檢查，早發現、早干預。

二十、腎癌

?篩查“金標準”：B超檢查、尿常規檢查

??高危人群：對于35歲以上的人群，建議每年進行1次篩查；對于50~70歲這一腎癌高發年齡段的人群，更應定期進行篩查。

預防建議：戒煙，控制體重；規律作息，避免勞累；積極治療慢性腎病，定期監測腎功能；35歲以上人群堅持每年篩查，高危人群縮短篩查間隔。

別再把日常體檢套餐

當成萬能保險了

對著這份癌癥篩查“金標準”

看看自己和家人缺了哪一項

趕緊補上

新的一年

每天晚上

小蕊會在《星空夜話》

與您準時相約

如果您有健康、情感、

生活、教育、心理等方面的困惑

都可以在評論區給我留言

我會在這里為您答疑解惑

快來向我提問吧！

欄目推薦

< <左右滑動查看欄目> >

來源/人民日報健康客戶端

編輯/劉斌

審簽/王慧瑩

監制/喬虹

轉發提醒！