全國腫瘤防治宣傳周 | 哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院專家解讀黑龍江省腫瘤發(fā)病死亡數(shù)據(jù)與科學(xué)防控核心策略

　　黑龍江網(wǎng)訊（王婉瑩 記者 王忠?guī)r）2026年1月，《2024黑龍江省腫瘤登記年報》由清華大學(xué)出版社正式出版，標(biāo)志著黑龍江省最新腫瘤發(fā)病與死亡監(jiān)測數(shù)據(jù)正式發(fā)布。黑龍江省癌癥中心主任、哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院院長邰升，就我省最新腫瘤發(fā)病、死亡流行特征，以及科學(xué)防控癌癥的核心策略進(jìn)行權(quán)威解讀。

　　一問：腫瘤登記數(shù)據(jù)為何會“滯后”

　　腫瘤登記數(shù)據(jù)滯后，在全球惡性腫瘤流行病學(xué)調(diào)查中普遍存在。一般來說，滯后三至五年內(nèi)均屬于正常情況。時間的滯后與腫瘤疾病的整個監(jiān)測體系有關(guān)，腫瘤發(fā)病與傳染病有顯著差異，前者屬于緩慢的過程，很少出現(xiàn)傳染病這樣突然暴發(fā)情況。此外，腫瘤數(shù)據(jù)收集要求完整性、準(zhǔn)確性，需要一定時間進(jìn)行補(bǔ)充、整理。

　　二問：黑龍江省腫瘤登記數(shù)據(jù)覆蓋范圍

　　黑龍江省125個區(qū)縣全部上報腫瘤登記數(shù)據(jù)，經(jīng)過數(shù)據(jù)質(zhì)控審核，納入41個區(qū)縣的腫瘤登記數(shù)據(jù)進(jìn)行后續(xù)分析。數(shù)據(jù)覆蓋人口約占全省總?cè)丝诘?4.91%。其中城市地區(qū)占55.76%，農(nóng)村地區(qū)占44.24%。城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)分布均衡，較好地代表黑龍江省腫瘤發(fā)病與死亡水平，能夠為腫瘤防治策略制定提供可靠依據(jù)。

　　三問：黑龍江省腫瘤發(fā)病和死亡順位

　　從黑龍江省腫瘤登記數(shù)據(jù)來看，省內(nèi)人群的癌癥發(fā)病和死亡有清晰規(guī)律，核心特點很明確：肺癌是絕對的“頭號殺手”，無論發(fā)病率還是死亡率都穩(wěn)居第一，同時男性和女性的高發(fā)癌種、死亡癌種順位存在明顯區(qū)別。在所有腫瘤發(fā)病順序中，肺癌排在第1位；緊隨其后的是乳腺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌和胃癌。男性發(fā)病第1名依然是肺癌，第2-6名依次為結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、甲狀腺癌和膀胱癌。能看出，除了肺癌，男性更要警惕消化道癌癥。女性發(fā)病第1名同樣是肺癌，第2-6名依次為女性乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌和肝癌。乳腺癌是女性最需重點預(yù)防的癌癥，甲狀腺癌發(fā)病率為男性發(fā)病率的近3倍，同樣需要高度重視。

　　從死亡率來看，肺癌依然穩(wěn)居第1位；排在第2-6位的是肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、女性乳腺癌和胰腺癌。男性死亡第1名是肺癌，第2-6位依次為肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。男性不僅要預(yù)防肺癌，消化道癌癥死亡風(fēng)險也很高，需重點警惕。女性死亡第1位還是肺癌，第2-6位分別為肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌和胰腺癌。女性需重點防范肺癌、消化道癌癥，同時乳腺癌死亡風(fēng)險也需重視。

　　四問：不同年齡段的腫瘤發(fā)病和死亡情況

　　0-29歲人群的腫瘤發(fā)病率、死亡率都處于較低水平，說明癌癥在青少年階段并不多見。從30歲開始，發(fā)病風(fēng)險明顯上升，40歲以后死亡風(fēng)險逐步升高，在80-84歲年齡組達(dá)到最高，整體呈現(xiàn)“隨年齡增長而顯著增高”的特點。在10-54歲這個階段，女性發(fā)病率高于男性，主要和乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌等女性高發(fā)癌癥有關(guān)。到了55歲以后，男性發(fā)病率反超女性，并且差距越來越大，和男性吸煙、飲酒、職業(yè)暴露和不良生活方式等密切相關(guān)。0-39歲死亡率很低，40歲以后腫瘤死亡風(fēng)險開始明顯上升，80-84歲年齡組達(dá)到高峰。值得注意的是，黑龍江省兒童高發(fā)腫瘤為白血病和腦部腫瘤。

　　五問：如何科學(xué)的預(yù)防癌癥和早期發(fā)現(xiàn)癌癥

　　世界衛(wèi)生組織提出，1/3的癌癥可以預(yù)防，1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療而治愈。科學(xué)防控癌癥，核心在于做好一級預(yù)防（病因預(yù)防）和二級預(yù)防（早篩早診 ），從源頭降低發(fā)病風(fēng)險，在早期抓住治愈機(jī)會。

　　一級預(yù)防：轉(zhuǎn)變生活方式 筑牢防癌第一道防線

　　癌癥是可防可控的慢性病，通過改變不良習(xí)慣、遠(yuǎn)離危險因素，我國約45%的癌癥可以有效預(yù)防。具體可從以下8方面做起：

　?。?）堅決控?zé)煟何覈s1/4的癌癥死亡與吸煙相關(guān)，控?zé)熓亲罱?jīng)濟(jì)有效的防癌措施。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，不吸煙者要避免吸入二手煙。

　　（2）遠(yuǎn)離致癌病原體：及時接種乙型肝炎病毒、人乳頭瘤病毒疫苗；避免過早性生活與高危性行為；不接觸疫水、不食用釘螺；聚餐使用公筷，避免口對口喂養(yǎng)嬰幼兒。

　?。?）科學(xué)限酒：《中國居民膳食指南（2016）》建議，成年男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克；兒童、孕婦、哺乳期女性等特殊人群應(yīng)完全禁酒。

　?。?）保持健康體重：通過合理運(yùn)動與均衡飲食，將體重指數(shù)維持在18.5~24之間，避免肥胖帶來的癌癥風(fēng)險。

　?。?）堅持適度運(yùn)動：遵循《全民健身指南》，各年齡段人群都應(yīng)保持日常身體活動，根據(jù)自身情況制定個性化運(yùn)動方案，循序漸進(jìn)提升身體機(jī)能。

　?。?）踐行合理膳食：采用“食物多樣、谷類為主”的平衡膳食模式；多吃蔬果、奶類、大豆；適量攝入魚禽蛋瘦肉，少吃肥肉、煙熏、腌制 、加工肉制品；培養(yǎng)清淡飲食，控制鹽、油、糖攝入。

　　（7）減少室內(nèi)污染暴露：加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，選用環(huán)保裝修材料；烹飪時做好油煙排放，減少廚房油煙暴露。

　　（8）做好其他防護(hù)：加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，避免過度電離輻射與日曬；倡導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

　　二級預(yù)防：早篩早診，抓住癌癥治愈黃金期

　　早篩早診是癌癥的二級預(yù)防方法。在表面健康的人群中，運(yùn)用快速、簡便的檢驗、檢查或其他方法，將可能有病的人與可能無病的人區(qū)分開來。在特定的高風(fēng)險人群中篩檢癌前病變或早期癌癥患者，從而對癌癥進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，達(dá)到提高癌癥患者生存率和生活質(zhì)量的目的。但是并非人人都適合癌癥篩查，為避免過度診斷和過度治療，癌癥篩查應(yīng)在高危人群中開展。針對癌癥高發(fā)人群，建議使用的篩查方法見表格。

癌種

推薦篩查方法

肺癌

低劑量螺旋 CT

食管癌 / 胃癌

上消化道內(nèi)鏡檢查

結(jié)直腸癌

大便隱血試驗、結(jié)腸鏡

乳腺癌

乳腺 X 線攝影聯(lián)合乳腺超聲

肝癌

血清乙型肝炎表面抗原、血清甲胎蛋白檢測、腹部超聲

宮頸癌

細(xì)胞學(xué)檢查（巴氏涂片/薄層液基細(xì)胞學(xué)）、高危型 HPV DNA 檢測、醋酸碘染色肉眼觀察

鼻咽癌

血清 EB 病毒相關(guān)抗體檢測、鼻咽纖維鏡檢查