天氣回暖，常戴口罩好嗎？醫生：過了60歲，戴口罩千萬注意這3點

春天到了，氣溫開始回升，路上摘掉口罩的人越來越多，但也有一部分人還是習慣性地戴著出門。這個習慣本身沒有問題，戴口罩確實能減少呼吸道病原體的吸入，對免疫力相對薄弱的老年人來說，防護意識強一點總是好事。

不過有一個現象值得注意，60歲以上的老年人，呼吸系統的生理結構和功能儲備已經和年輕時大不一樣了，肺活量會隨年齡增長逐漸下降，氣道彈性降低，呼吸肌群力量也在減弱。在這種基礎上，如果戴口罩的方式不對，反而可能給呼吸系統帶來額外負擔。

長時間連續戴口罩，老年人的肺真的吃不消

口罩的防護原理是通過過濾層阻隔顆粒物和飛沫，但這個過濾的過程同時也意味著氣流阻力增加，每一次呼吸需要克服的阻力比平時更大。對年輕人來說，這點阻力幾乎感覺不出來，呼吸肌有足夠的力量應對。

但對60歲以上的老年人，尤其是本身有慢性阻塞性肺疾病、心功能不全或者高血壓的，長時間戴口罩會加重呼吸做功，久了容易出現胸悶、頭暈、血氧輕微下降的情況。

有研究數據顯示，佩戴過濾效率較高的口罩超過兩小時后，受試者的呼氣末二氧化碳分壓會出現可測量到的升高，健康年輕人的身體可以快速調節，但老年人的代償能力明顯偏弱。

建議的做法是每隔45分鐘到1小時，找一個通風良好的地方，離開人群密集區域后取下口罩透氣5到10分鐘。

這個間隔不是隨意定的，和口罩內部二氧化碳濃度積累的速度有一定關系，持續封閉的口罩腔內，濕度和碳酸氣體濃度會隨時間穩步升高，不定期通風換氣是有實際生理依據的。

口罩厚不等于防護好，選錯了反而添堵

市面上的口罩種類繁多，棉布口罩、活性炭口罩、醫用外科口罩、顆粒物防護口罩，還有各種多層加厚款。不少老年人覺得層數多、布料厚的口罩更保險，其實這個認知有點偏。

過厚的口罩，透氣性差，吸氣時阻力大，呼氣時濕氣和熱氣積聚在口罩內側散不出去，時間一長，口罩內部溫度和濕度都會明顯升高。

這種環境反而更容易滋生細菌，長時間佩戴對呼吸道黏膜也是一種刺激。老年人皮膚相對脆弱，長時間佩戴密封性很強的口罩，耳根、面頰處還容易出現壓痕或皮膚過敏。

天氣回暖以后，日常防護的場景，比如逛超市、乘坐公共交通、去醫院，選擇一次性醫用外科口罩就完全夠用了。

這類口罩的過濾效率能達到細菌過濾效率95%以上，對普通呼吸道傳播的病原體有足夠的阻隔作用，同時透氣性遠優于顆粒物防護口罩，更適合老年人日常戴。

如果是在空氣質量較差的天氣出門，或者是免疫力低下、近期有呼吸道感染風險的老年人，可以短時間使用防護級別更高的口罩，但不建議全天佩戴，做到用完就摘、適時休息才是正確打開方式。

口罩不是越用越省，重復使用風險不小

有些老年人有節儉的習慣，一個口罩戴了好幾天不換，覺得沒臟就還能用，這個習慣在防護上是有明顯漏洞的。口罩的過濾層是由靜電駐極材料構成的，使用一段時間后，靜電效應會因濕氣、汗液和呼出氣體的影響逐漸衰減，過濾效率下降。

一次性醫用外科口罩的設計使用時限一般是4到8小時，超過這個時間，不管外觀看起來干不干凈，內部的過濾結構已經開始出現性能衰減。

而且口罩外層在佩戴過程中會附著環境中的顆粒物和微生物，取下來之后如果隨手放在桌上或者包里，再次佩戴時這些附著物可能直接接觸到皮膚或者口鼻區域。

老年人的黏膜屏障功能比年輕人弱，抵抗局部定植的病原體的能力偏低，重復使用口罩帶來的風險對他們來說比年輕人更大。

每天出門前換一只新口罩，返回室內后把當天用過的口罩處理掉，是一個基本的防護規范，聽起來有點費口罩，但真的有必要堅持。

氣溫回暖之后，不少傳統意義上的流行季節也在悄悄發生變化，流感病毒、呼吸道合胞病毒在春季依然有傳播能力，老年人作為呼吸道感染的高風險人群，防護意識不能因為天氣變暖就松懈。

但防護要講科學，掌握正確的佩戴方式、選對口罩類型、養成及時更換的習慣，才能讓這層防護真正發揮作用，而不是戴著戴著反而給身體找了麻煩。

參考文獻
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