科普｜今天是世界痛風(fēng)日，痛風(fēng)了還能擼鐵嗎？別讓無氧運(yùn)動(dòng)成為痛風(fēng)的導(dǎo)火索

痛風(fēng)了能“擼鐵”嗎？很多病友想通過高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)排毒，結(jié)果卻越練越痛！今天是世界痛風(fēng)日，我們揭開無氧運(yùn)動(dòng)與痛風(fēng)的真相，并給出科學(xué)動(dòng)起來的“真愛”方案。

在風(fēng)濕免疫科的門診里，我經(jīng)常遇到一些年輕的痛風(fēng)患者，他們查出尿酸高、痛風(fēng)發(fā)作后，第一反應(yīng)往往是：

“醫(yī)生，我是不是缺乏鍛煉？我明天就去健身房辦卡，狠狠‘?dāng)]鐵’，出出汗排排毒就好了！”

想要通過運(yùn)動(dòng)來改善身體健康，這種積極的心態(tài)絕對值得肯定。但是，對于痛風(fēng)患者來說，“生命在于運(yùn)動(dòng)”這句話必須要加一個(gè)定語——“生命在于科學(xué)、合理的運(yùn)動(dòng)”。如果盲目選擇高強(qiáng)度的無氧運(yùn)動(dòng)，不僅不能“排毒”，反而可能成為引爆痛風(fēng)發(fā)作的“導(dǎo)火索”。

什么是無氧運(yùn)動(dòng)？

簡單來說，無氧運(yùn)動(dòng)是指肌肉在“缺氧”狀態(tài)下進(jìn)行的高強(qiáng)度、劇烈運(yùn)動(dòng)。這類運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是爆發(fā)力強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間短、疲勞感明顯。

常見的無氧運(yùn)動(dòng)包括：舉重（擼鐵）、百米沖刺、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）、拔河、俯臥撐等。

痛風(fēng)病友的“雷區(qū)”：無氧運(yùn)動(dòng)的三大陷阱

無氧運(yùn)動(dòng)雖然能增肌塑形，但對痛風(fēng)患者卻極不友好，主要原因有以下三個(gè)“陷阱”：

1.乳酸堆積：與尿酸“搶奪”排泄通道

在進(jìn)行高強(qiáng)度的無氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于氧氣供應(yīng)不足，身體會(huì)通過無氧代謝來提供能量，這個(gè)過程會(huì)產(chǎn)生大量的副產(chǎn)品——乳酸。 在我們的腎臟里，乳酸和尿酸排出體外走的是同一個(gè)“排泄通道”。當(dāng)體內(nèi)乳酸大量增加時(shí)，它就會(huì)優(yōu)先占據(jù)通道，導(dǎo)致尿酸排不出去，只能被迫滯留在血液中，引起血尿酸水平驟然升高。

2.耗能劇增：導(dǎo)致內(nèi)源性嘌呤大量生成

很多人以為嘌呤都是吃進(jìn)去的（比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟），其實(shí)人體內(nèi)自身代謝產(chǎn)生的嘌呤占了總量的 80%。高強(qiáng)度無氧運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)三磷酸腺苷（ATP，細(xì)胞的能量貨幣）大量且迅速地分解。ATP分解后的最終產(chǎn)物之一就是尿酸。因此，劇烈運(yùn)動(dòng)本身就會(huì)直接增加體內(nèi)的尿酸產(chǎn)量。

3.大量出汗：血液濃縮加速尿酸結(jié)晶析出

無氧運(yùn)動(dòng)往往伴隨大量出汗，導(dǎo)致水分快速流失。如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，血液就會(huì)變得“濃縮”，血液中的尿酸濃度隨之飆升。當(dāng)尿酸濃度處于過飽和狀態(tài)時(shí)，就會(huì)在關(guān)節(jié)處析出尿酸鹽結(jié)晶，直接誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

來源：東方IC

科學(xué)運(yùn)動(dòng)：痛風(fēng)患者的正確打開方式

既然無氧運(yùn)動(dòng)是痛風(fēng)的“雷區(qū)”，那是不是痛風(fēng)患者就只能靜養(yǎng)了？當(dāng)然不是。有氧運(yùn)動(dòng)才是痛風(fēng)患者的“真愛”。

首推運(yùn)動(dòng)： 游泳、快走、慢跑、太極拳、騎自行車等中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。

判斷強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn)： 運(yùn)動(dòng)時(shí)微微出汗，心跳稍微加快，但還能自如地和別人說話，這就是最適合痛風(fēng)患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

時(shí)間控制： 每次大約30—45分鐘，每周進(jìn)行40—5次即可。

黃金法則：多喝水！ 運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中、運(yùn)動(dòng)后都要少量多次地補(bǔ)充水分（首選白開水），確保每天飲水量在 2000毫升 以上，這樣才能幫助腎臟把尿酸順利排出去。

醫(yī)生的幾句心里話

對于痛風(fēng)病友們，我們非常理解大家想要強(qiáng)身健體，甚至追求健美身材的愿望。但面對痛風(fēng)，我們不能靠“拼命”和“蠻干”。

在痛風(fēng)急性發(fā)作期，請務(wù)必絕對休息，不要進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)；

在尿酸控制平穩(wěn)的緩解期，請擁抱溫和的有氧運(yùn)動(dòng)。

放棄那些讓你大汗淋漓、肌肉撕裂的高強(qiáng)度無氧訓(xùn)練吧，對于痛風(fēng)患者而言，那不是“No pain, no gain（沒有付出就沒有收獲）”，而往往是“More pain, no gain（過度痛苦沒有收獲）”。科學(xué)動(dòng)起來，才能讓關(guān)節(jié)輕松度過每一天。

特別提醒，痛風(fēng)患者在開始新的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，請務(wù)必咨詢您的主治醫(yī)生，根據(jù)自身尿酸水平和關(guān)節(jié)情況制定個(gè)性化方案。

作者：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院風(fēng)濕科 何奕坤 副主任醫(yī)師

審核：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院風(fēng)濕科 潘新 主任醫(yī)師

原標(biāo)題：《科普｜今天是世界痛風(fēng)日，痛風(fēng)了還能擼鐵嗎？別讓無氧運(yùn)動(dòng)成為痛風(fēng)的導(dǎo)火索》

欄目編輯：陸梓華 文字編輯：郜陽 題圖來源：東方IC

來源：作者：何奕坤 潘新