上海
清晨5點，醫療護理員王燕準時來到閔行區中心醫院重癥監護室。王燕走到12床的孫爺爺床旁，仔細查看患者臥位擺放是否合規，隨即開展晨間評估：“您身上這根導管已經留置五天了，有沒有腫脹、刺痛之類的不適感？”聽老人說有隱隱作痛，王燕第一時間聯系責任護士，配合檢查導管情況。然后，兩人默契協作，給孫爺爺調整角度與肢體擺放，直至感覺舒適。
2025年3月，上海市決定在三級醫療機構首批開展免陪照護服務試點。這是由專業醫療護理員為住院患者提供24小時不間斷的照護服務，不依賴患者家屬親自陪護，也不需要家屬自聘護工，主要面向特級、Ⅰ級護理住院患者，提供“一對多”服務。
4個月后，閔行區中心醫院以重癥監護室為首個試點病區正式推行該服務。王燕正是提供免陪照護服務的醫療護理員，從不敢嘗試到主動學習，從管理困難到團隊融合，從靈活就業到職業發展，王燕發現，他們不僅能為患者提供更多服務，也從護士身上學習到更多技能，在醫院的存在感越來越強。
從不敢嘗試到主動學習
照護技能不斷提升
孫爺爺因腎功能、心功能不全合并呼吸困難需專人照護，王燕就是她的醫療護理員。得知上次的“小王”在，老伴黃阿姨很放心。“我們年紀大了，確實力不從心。收費也不貴，150元一天，跟之前一樣，關鍵是他們照顧得很好，解決了我們無法陪護的大問題。”
黃阿姨說，王燕不僅工作認真，待人也很熱情，有什么情況都會主動溝通?！吧洗翁酵?，她就提醒我，老先生不好好吃飯，讓我多勸勸他。他自己也說‘這里的阿姨可好了’，讓我不用操心?！秉S阿姨甚至打聽轉到普通病房后，如何申請到免陪照護服務。
對于王燕來說，免陪照護實施后，她的工作也發生了不小的變化。2022年，剛過30歲的她從老家來到上海，缺乏專業技能的她發現老年人越來越多，尋思著做做養老相關的工作。后來，經朋友推薦，她開始做護理員工作。2023年，她來到重癥監護室，不過當時做的都是一些基礎性工作。
王燕幫助患者擦身拍背
“以前我們跟家屬、病人打交道比較多，和護士接觸不太多，許多專業操作既不被允許也不敢嘗試?！蓖跹嗾f，現在情況不一樣了?！芭嘤枡C會增多，學習內容也更豐富，能更專業地觀察病人情況，并協助護士完成相關操作。最重要的是，有護士帶著學，學習變成了一件更具體和明確的事情?！?/p>
對她來說，工作模式也變了。護理員實行12小時工作制，清晨5點到下午5點，并于次周輪換班次。“這樣的安排更接近一份正式工作?！?/strong>今年年初，她還拿到了醫療護理員B級證書。
從管理困難到團隊融合
免陪照護多方共贏
過去，護工管理問題讓重癥監護室護士長夏祝葉很是頭疼。“以前，護工工作內容比較簡單，人員流動性高，有的來一兩個月就走，隊伍很不穩定?！泵馀阏兆o實施后，醫療護理員的培訓與管理被納入護士長的職責范圍，崗位職責與考核標準得到明確規范。
據介紹，重癥監護室配備了4名醫療護理員，他們都是持證上崗的C級及以上醫療護理員（共分ABCD四個能級，D級相對基礎），可在護士指導下執行多項護理操作，比如為昏迷患者床上洗頭、參與骨折患者床上翻身等。
護士給醫療護理員做培訓
日常培訓也不落下。4名醫療護理員每月都有專業培訓，培訓結束后還需考核?！氨仨毚_保其操作技能熟練，并具備靈活應用能力。”對護理員而言，最大的變化是獲得了學習的渠道，遇到不明白的，可以找負責病人的護士請教。隨著技能的提升，他們可以考取更高級別的證書。
令夏祝葉感到欣慰的是，團隊氛圍也在逐漸改善。“她們也在融入護理團隊，集體活動共同參與，歸屬感有所增強?！弊詫嵤┟馀阕o服務以來，4名醫療護理員均未發生崗位變動，她們更愿意嘗試新任務，工作主動性也得到提升。
從靈活就業到職業發展
護理隊伍規范升級
作為第三方公司的護工負責人，黃賢芳也觀察到護理員隊伍正從“靈活就業”向“職業化”方向轉變。
“以前對護理員的聘用要求相對寬松，55歲以下，小學或初中學歷都可以。”黃賢芳說，以前護工雖持證上崗，但屬于靈活就業。如今，招聘標準明顯提高：年齡結構趨向年輕化，學歷門檻也有所提升?！白罱鼇響傅娜藛T中，大專、高中學歷的就有好幾個?！?/p>
最根本的轉變在于職業發展路徑的建立。不同能級對應的薪酬水平也不同——不僅與資格證書等級相關，還綜合參考工作量、家屬滿意度評價及護士長考評結果?！耙酝o理員之間的收入差距不大，工作表現優劣對薪酬影響有限?，F在情況不同，能級較高、服務質量優良的醫療護理員，收入水平明顯提升?！秉S賢芳說。
此外，從實習階段開始，醫療護理員通過基本操作考核，表現優秀的會被選拔為組長?！澳贻p護理員在積累一定經驗后，我們鼓勵她們擔任組長職務，并通過持續學習與考取更高級別證書，向管理崗位發展。”黃賢芳說，通過考核后工作穩定性增強，行業認同度也相應提高。
截至目前，該院已有13個病區開展免陪照護服務。閔行區中心醫院副院長湯羅嘉告訴記者，5月起，將在全院推廣免陪照護服務，并建立常態化的巡查、反饋與問題解決機制，同時將免陪照護運行情況納入護理質量管理年度考核指標。
“我想繼續學習，一步步升到A級，掌握更多專業照護技能?！蓖跹鄬@份職業也有了更多期待，“現在行業越來越規范，只要肯學肯干，就有上升空間，也是能長久做下去的?！?/p>
記者：陳美玲
部分素材：區衛生健康委
審核：王婷婷 方雨斌
轉載請注明來自今日閔行官方微信
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
李小冉離婚了！？
