四川
近日，達州市中西醫結合醫院（達州市第二人民醫院）介入醫學科成功為一位粘連性腸梗阻患者，實施了DSA引導下經鼻腸梗阻導管植入術。術后患者腹脹腹痛迅速緩解，標志著醫院在腸梗阻微創治療領域邁出了重要一步。該技術的成功應用，不僅為患者避免了傳統開刀手術的痛苦，還為腸梗阻患者的保守治療提供了新選擇。
本例患者因腹脹、腹痛、食后嘔吐、停止排便、排氣等癥狀，到醫院普外科就診，完善相關檢查診斷為粘連性腸梗阻，且排除絞窄性腸梗阻和消化道穿孔。經醫院多學科會診討論后，建議內科保守治療的同時，由介入醫學科經鼻置入腸梗阻導管，以最大程度地進行胃腸減壓，減輕腸壁水腫。同時，導管自帶雙球囊可行粘連段腸管擴張，如仍無改善再考慮外科手術。
術中在DSA引導下，介入醫學科專家在一側鼻腔表面麻醉后，順利置入腸梗阻導管至小腸遠端，深度約1.5米。即刻引出大量淤積在梗阻近端的腸液和氣體，患者腸道內的高壓得到明顯解除。術后第2天和第5天CT復查腸梗阻導管借助腸蠕動繼續向梗阻點滑動，腸梗阻癥狀顯著緩解，目前，患者已康復出院。
腸梗阻導管的優勢？
1.單純性粘連腸梗阻，通過放置腸梗阻導管可明顯解除梗阻，避免手術。
2.復雜性或難治性腸梗阻，腸梗阻導管可作為小腸內支架（腸排列導管），預防術后粘連性腸梗阻的發生。
3.晚期腫瘤性梗阻，可以通過腸梗阻導管進行術前和術后的胃腸減壓、腸內營養、藥物灌注治療等，有望延長病人的生存時間，改善病人的生活質量。
4.通過腸梗阻導管進行小腸造影檢查，不僅能克服傳統消化道造影因腸管重疊、腸內容物干擾導致的診斷及定位困難，還可以根據診斷結果進行同步治療。
腸梗阻是急腹癥之一，須立即就醫，不可拖延。腸梗阻導管是治療腸梗阻（特別是粘連性腸梗阻）的重要治療方法補充，它既能作為有效的保守治療方法，也是優化手術準備的重要手段。
腸梗阻導管置入術有嚴格的適應癥，需要多學科會診，并由專業醫療團隊在嚴密監測下進行。
來源：達州市中西醫結合醫院
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