婁底市中心醫院精準“拆彈”：成功摘除6厘米心臟侵襲性粘液瘤

61歲的黃阿姨從未想過，自己以為的“支氣管炎”，竟是一顆潛伏在心臟深處的“不定時炸彈”。

今年2月，黃阿姨出現活動后氣促、喘息、咳嗽等癥狀。“以為是支氣管炎，就沒太在意。”可癥狀越來越重，后來發展到晚上躺不平，一躺下就憋得慌，必須坐起來才能緩解。

家人察覺情況不對，趕緊帶她前往婁底市中心醫院心胸大血管外科就診。這一查，問題遠不止支氣管炎那么簡單。

3月4日，CT檢查發現她的左心房內有鈣化灶。次日，心臟彩超進一步提示：左心房內有一個占位病變，懷疑是粘液瘤。同時，二尖瓣已出現繼發性狹窄，右心及左心房增大，肺動脈高壓達重度。

“6厘米大的心臟腫瘤，還把二尖瓣給毀了，非常棘手。”心胸大血管外科主任、主任醫師尹曉清教授用一個形象的比喻向家屬解釋病情，“這就像心臟里裝了一顆‘隱形炸彈’，隨時可能引發栓塞或心衰惡化。”

“因為我媽性格比較著急，怕影響她，就沒告訴她具體情況。”黃阿姨的女兒回憶說。從檢查、評估到決定手術，家人把擔憂藏在心里，只告訴老人“心臟有點小問題，修一修就好了”。

3月9日，尹曉清教授帶領手術團隊，在全麻體外循環下，為黃阿姨實施了“心臟腫瘤摘除+二尖瓣生物瓣置換術”。

術中探查發現，情況比預想的復雜。主治醫師游先滿介紹，腫瘤長在左心房，直徑約6厘米，像一個占據了心臟“房間”大半空間的“不速之客”。更棘手的是，腫瘤與心房壁高度粘連，剝離難度極大。同時，由于腫瘤的擠壓和浸潤，二尖瓣已經嚴重受損，無法保留，需置換人工瓣膜。

手術團隊在顯微鏡下精細操作，小心翼翼地將腫瘤完整剝離切除，全程精準保護心房壁及周圍組織。隨后順利置入人工生物瓣膜，替代受損的二尖瓣。術后病理檢查證實：心臟良性腫瘤，為不典型粘液瘤，但具有侵襲性。

手術成功，只是第一關。

黃阿姨61歲，合并心力衰竭、肺動脈高壓、低蛋白血癥、貧血等多重問題，術后管理絲毫不能松懈。

術后，黃阿姨接受了嚴密的生命體征監測，心率、血壓、血氧、中心靜脈壓等各項指標被實時監控。同時，團隊制定了系統的抗心衰和抗凝治療方案，根據每日出入量、心功能指標動態調整藥物。護士24小時床旁守護，定時翻身、觀察引流、監測凝血功能。

女兒對母親的變化感觸最深：“術前她走不動路，喘不上氣；現在恢復得很好，精神狀態也很好，咳嗽、胸悶的癥狀完全消失了。”

3月31日上午，黃阿姨面對查房的醫護人員豎起大拇指點贊：“very good！非常好！”她和醫護人員相處融洽，康復狀態令人欣慰。

談起住院期間的感受，家屬滿是感激：“手術的成功離不開所有醫護人員的治療和護理，他們都很關心照顧我們，非常細心、有耐心。現在恢復得很好，感謝他們。”

黃阿姨也用自己的經歷提醒廣大市民：身體出現異常信號，務必第一時間就醫，早發現、早診斷、早治療是關鍵！

黃阿姨的故事，只是婁底市中心醫院心胸大血管外科日常工作的一個縮影。

作為目前婁底唯一一家能開展體外循環下心臟外科手術的三級甲等綜合醫院，市中心醫院心胸大血管外科在心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病、大血管疾病及食道癌、肺癌等領域特色鮮明。科室熟練開展先天性心臟病介入封堵及手術矯治、瓣膜置換及成形、心臟腫瘤切除、冠狀動脈搭橋、主動脈夾層矯治、經導管主動脈瓣置換術、經導管二尖瓣鉗夾術等手術。在胸部疾病治療方面，可熟練開展胸腔鏡下肺癌根治、食管癌根治、肺大皰切除等手術，并率先開展Tubeless“無管”微創（無氣管插管、無胸腔引流管），結合術后快速康復方案，有效減輕患者痛苦、縮短住院時間。

在市中心醫院心胸大血管外科，省級重點專科的技術實力與精細化護理，正為無數“心”病患者重啟生命的澎湃動力。（婁底日報全媒體記者 陸澤華 通訊員 梅舒 吳文婷）

一審：譚洲偉

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三審：劉輝煌