最新研究發現：腸菌失衡導致的大便氣味變化，是炎癥加重的信號！

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前言

相信很多人都經歷過這種尷尬：大便的氣味比平時更重，甚至讓自己都想逃離。你是否也注意到，自己的腸道氣味越來越“與眾不同”？

這并非只是偶然的飲食變化，背后可能是腸道菌群失衡了。特別是對于炎癥性腸病（IBD）患者來說，腸道氣味的變化是病情加重的一個信號。

最近的研究揭示，233名IBD患者的腸道氣味比健康人群更為強烈，而這種變化不僅僅是飲食所致，更與腸道內微生物的失衡密切相關。

01為什么腸道菌群失衡讓氣味“爆表”？

腸道菌群是一個復雜的微生物生態系統，居住在我們腸道內的微生物與消化、免疫以及代謝等生理過程密切相關。

在正常情況下，腸道菌群幫助分解食物，產生氫氣、甲烷和二氧化碳等氣體。但對于IBD患者來說，由于腸道的持續性炎癥，腸道菌群的多樣性會顯著下降，導致有害細菌的過度生長，進而改變腸道氣體的產生方式。

▲IBD患者與健康對照組之間（a）放屁惡臭和（b）糞臭的百分比分布。

研究表明，IBD患者的腸道氣味明顯比健康人群強烈，其中一個關鍵因素就是細菌發酵食物時會產生更多的硫化氫等臭味物質。此外，炎癥引發的腸道不適會導致消化不良，食物在腸道內停留時間過長，進一步加重臭氣的產生。

數據顯示，IBD患者的腸道氣味感知明顯較高，尤其在疾病活動期，氣味更加刺鼻，這說明疾病的活躍度與腸道氣味感知之間存在密切聯系。

02這些飲食習慣，竟然是“氣味制造者”！

飲食在腸道氣味的改變中起到了決定性作用。研究發現，IBD患者與健康人群的飲食差異直接影響了他們的腸道氣味感知。

首先，IBD患者的每日食物攝入量顯著高于健康人群，達到了2718克，而健康對照組的為2165克。這種差異不僅僅體現在攝入量上，IBD患者更傾向于攝入高熱量、高脂肪以及高加工食品，而這些食品往往含有難以消化的成分，容易加劇腸道氣體的生成。

研究還發現，IBD患者的每日食物總能量（8773千焦）和食物攝入量（2718克）都顯著高于健康人群（7588千焦和2165克）。高加工食品、含糖飲料和不易消化的油脂等都會加重腸道內的氣體產生，使得腸道氣味更加濃烈。

相反，健康人群的飲食中更多攝入蔬菜和堅果等食物，這些食物有助于腸道健康，減少氣味的產生。

根據研究數據，IBD患者中的高加工食品攝入量與氣味感知的增強之間有顯著的正相關，這表明改善飲食結構對于緩解IBD患者腸道氣味具有重要作用。

03疾病活動性如何加劇氣味感知？

除了飲食，IBD的疾病活動性對腸道氣味的感知也起著關鍵作用。研究表明，活動期的IBD患者相比于緩解期的患者，他們感知到的腸道氣味要更為強烈。這是因為在疾病活動期，腸道的炎癥更加嚴重，導致消化不良和腸道氣體的過度生成。

炎癥引發的腸道功能障礙，特別是腸道吸收能力的減弱，使得未完全消化的食物在腸道內發酵，從而釋放出更多的惡臭氣體。在233名IBD患者的研究中，疾病活動期的患者普遍表現出更強烈的放屁和糞便氣味感知。

此外，性別差異也對腸道氣味的感知產生了影響。研究發現，男性IBD患者在感知腸道氣味時表現出顯著的敏感性，這可能與生理差異和社會文化因素相關。

▲圖形摘要。

具體來說，男性的嗅覺系統在一些情況下可能更為敏感，通過對疾病活動期和緩解期的IBD患者的對比，研究確認了炎癥程度和性別在氣味感知中的重要作用，進一步揭示了IBD患者氣味感知的生理機制。

04展望未來，腸道菌群平衡或許是關鍵

腸道菌群失衡、飲食變化和疾病活動性共同導致IBD患者腸道氣味變化。未來的治療不僅需依賴藥物控制炎癥，還應注重飲食調整和腸道菌群恢復。

通過個性化飲食指導、增加膳食纖維、減少高加工食品，IBD患者的腸道氣味感知可能得到改善。

此外，「腸道菌群檢測」作為有潛力的監測工具，或有助于IBD患者早期發現病情變化，提供精準治療方案，優化疾病管理。

未來的研究或許會著重探索腸道微生態干預，進一步改善IBD患者腸道健康，幫助人們提高生活質量。

注明 參考文獻

Exploring Dietary- and Disease-Related Influences on Flatulence and Fecal Odor Perception in Inflammatory Bowel Disease

Lea Pueschel , Sonja Nothacker , Leonie Kuhn……

doi: 10.3390/jcm14010137

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