車禍留下的“傷口”，恢復近1年都不見好！換藥、清創，全不管用……

來源：健康杭州

29歲，本該是活力滿滿的年紀

山東姑娘郭女士（化名）

卻被一場車禍拖入了

近一年的病痛深淵

難以愈合的“傷口”

一年前，郭女士經歷一場車禍，導致全身多處骨折、多臟器破裂。緊急搶救中，醫生為她實施了一系列急診手術，萬幸的是，她從鬼門關闖了回來。

之后，她又接受骨盆骨折切開復位鋼板內固定術，手術很順利。

本以為回家養養身體能慢慢康復，可還沒過多久，郭女士的腹部切口開始紅腫、疼痛，還不停流膿，創面怎么也長不好。

她先到當地醫院，接受抗炎、清創治療，沒見好轉。轉院后做了清創縫合和負壓封閉引流術，創面短暫好轉。可是一回家，很快又破潰了。

半年時間里

創面反復不愈的痛苦折磨著她

體重持續下降

好不容易養好一點的身體

也日漸虛弱……

一次次奔波、一次次治療無果

讓這個29歲的姑娘

對康復幾乎失去了信心

病情復雜，常規治療無效

近乎絕望之際，郭女士來到西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院城北院區，找到了創面修復科吳林軍副主任醫師。

接診后，治療團隊第一時間給她做了全面檢查，發現病情比想象中更復雜：

■ 腹部正中有著長約20cm的陳舊手術切口，局部破潰流膿，初步膿液培養檢出金黃色葡萄球菌；

■ 合并多發性骨盆骨折術后、左肩胛骨骨折、腰椎骨折、創傷性腎/肝/腸破裂術后等問題；

■ 長期臥床導致低蛋白血癥、營養不良，給創面修復增加了難度。

更關鍵的是，常規抗感染治療對她的創面效果不佳。

吳醫生憑借多年診療經驗判斷：

創面之下另有隱情

只有找到它，才能對癥治療

診療3步走，攻克難愈創面

針對郭女士病情，吳醫生專家團隊制定“全身調理+局部清創+精準抗感染”綜合方案，分步解除病痛：

01

調理身體

改善郭女士營養不良與低蛋白狀況，補充蛋白、糾正電解質紊亂；同時予以抗凝治療，預防深靜脈血栓，抬高床頭防誤吸，規避并發癥。

對腹部創面規范清創換藥，清除壞死組織，為手術創造條件。

02

精準查明致病菌

通過創面膿液培養及藥敏試驗，確診少見且耐藥性強的偶發分枝桿菌為創面不愈主因。

隨即聯合感染科會診，依據藥敏結果制定個性化聯合抗感染方案，從根源控菌。

03

精細化手術+護理

待身體狀況改善、感染控制后，團隊按“分步清創、精準修復、反復鞏固”原則，實施多次精細化清創與封閉式負壓引流術。

術后制定專屬護理方案，密切監測創面與身體指標，同步指導骨折康復，實現全身恢復與創面修復同步推進。

恢復后的創面

經數月精心治療護理

郭女士腹部難愈的創面完全愈合

流膿癥狀消失

偶發分枝桿菌感染得到控制

感染指標恢復正常

營養不良及低蛋白血癥糾正

身體逐步康復

吳醫生提醒，創傷后慢性難愈創面的治療，絕非簡單的清創換藥，尤其是合并少見致病菌感染時。

像偶發分枝桿菌這類致病菌，臨床表現不典型、檢測難度大，一旦感染，會導致創面遷延不愈，嚴重影響患者生活質量。

供稿：杭州市第一人民醫院（城北院區）