高齡骨折并非絕境 一場生命接力 讓垂危老人闖過生命難關

近日，武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科收到一份特殊的“武漢市民服務熱線告知單”，患者家屬夏先生特意致電12345，為骨傷科全體醫(yī)護人員的精湛醫(yī)術與暖心服務點贊。

一個多月前，78歲的石奶奶外出時因一場意外車禍導致股骨轉(zhuǎn)子間骨折，左髖關節(jié)活動受限，無法正常行走。由于石奶奶本身患有高血壓、骨質(zhì)疏松、中度貧血、低蛋白血癥等多種基礎疾病，骨折手術面臨較大風險。看著老人臥床不起、痛苦呻吟的模樣，家屬抱著最后一絲希望，帶著石奶奶輾轉(zhuǎn)來到武漢市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診。

骨傷科主任醫(yī)師張漢慶接診后詳詢病史，查看傷情，發(fā)現(xiàn)受傷僅兩天，石奶奶肺部CT檢查提示雙肺下葉墜積性改變、右肺下葉少許反應性炎癥及少量胸腔積液，連進食都變得困難。如不及時手術治療，長期臥床極易引發(fā)褥瘡、肺部感染、血栓等致命并發(fā)癥，直接威脅其生命安全。

針對石奶奶的病情和身體條件，骨傷科第一時間由科室謝添主任、張漢慶主任、張磊副主任牽頭帶領骨干醫(yī)生研討診療方案。經(jīng)會診研判，骨傷科醫(yī)師團隊為老人制定了中西醫(yī)結合的治療方案：采用椎管內(nèi)麻醉，最大限度降低麻醉對老人身體的影響；實施股骨髓內(nèi)釘固定微創(chuàng)手術，精準操作、嚴控手術時間，減少創(chuàng)傷和出血量；術后運用中藥調(diào)理及中醫(yī)適宜技術，結合加速康復外科（ERAS）理念，促進石奶奶術后恢復。

經(jīng)反復評估手術風險，做好一切預案準備，并征求患者家屬及患者本人意見同意后，由謝添主任和張磊副主任主刀，為石奶奶成功進行了股骨髓內(nèi)釘固定術，術中創(chuàng)傷小，出血量少。術后次日，石奶奶便可以坐起，開展非負重功能鍛煉；術后第3天可以在助步器輔助下下地進行功能鍛煉，逐漸恢復行走。在骨傷科全體醫(yī)護人員的共同努力下，石奶奶貧血、低蛋白等異常指標逐步恢復正常，肺部炎癥得到有效控制；精神狀態(tài)一天比一天好，臉上漸漸有了笑容，還能和家屬正常交流，已于近日出院回家休養(yǎng)。

夏先生在市民熱線中，一一細數(shù)了讓他感動的名字：謝添主任悉心講述治療康復方案，讓他們倍感安心；張漢慶主任全程跟進辨證施方，對老人關懷備至；管床醫(yī)生李克勤每日定時查房，親自為石奶奶換藥，細致入微；護理團隊則耐心指導家屬如何為老人翻身、拍背，貼心守護預防并發(fā)癥。

隨著人口老齡化加劇，高齡骨折合并多種基礎疾病的患者日益增多。早期手術治療是改善此類患者生命質(zhì)量、延長壽命、減輕家屬負擔的關鍵。

謝添主任介紹：“我院骨傷科近半年以來，已接診高齡骨折患者50余人，多采用微創(chuàng)手術固定骨折、中藥內(nèi)服外治調(diào)理的中西醫(yī)結合方案。這類高齡患者大多屬于氣虛血虛人群，手術只能去標，而后期配合中醫(yī)補氣補血治療，才能真正達到固本的最佳治療效果。”（記者：王陽 通訊員：陳彥西）