“我一來月經就哮喘”……這真不是矯情，是身體有個“生物鐘”

為什么我每次來月經前哮喘就會加重?

懷孕后我的哮喘好像變嚴重了，這正常嗎?

不少女性哮喘患者發現

自己的哮喘發作似乎有著明顯的規律

經前癥狀加重，孕期病情變化不定

到了更年期又迎來新的病情挑戰

這并非巧合

激素水平影響哮喘發作

雌激素和孕激素是守護女性健康的重要激素，不僅調控著月經周期以及妊娠等生理過程，還會影響免疫系統的功能運轉。當兩者的調節作用失衡時，就可能誘發氣道炎癥，進而導致哮喘發作。

哮喘的性別差異特點

也恰恰印證了激素對哮喘的影響

兒童時期

男孩比女孩更容易患哮喘

進入青春期后

患者中女生的數量漸漸超過男生

成年后

女性哮喘患者的數量明顯多于男性患者

激素如何影響女性呼吸

雌激素水平過高或波動較大時，會使氣道變得更加敏感，讓氣道對各類刺激物更易產生過度反應，從而加重氣道炎癥。

有研究發現，在月經來臨前，孕激素水平的快速下降與哮喘癥狀加重密切相關。這就解釋了為什么部分女性會在經前出現明顯的哮喘加重癥狀，但在其他情況下，孕激素又能發揮抗炎作用，幫助穩定氣道內環境。

女性體內也含有少量雄激素，它們時常對氣道起到保護作用。研究表明，雄激素能夠減少氣道平滑肌的收縮，抑制炎癥細胞活化，從而降低哮喘的發作風險。

女性生命三階段：哮喘的“生物鐘”

經前期 有些女性哮喘患者會遭遇“圍經期哮喘”。在月經來潮前3~5天哮喘癥狀明顯加重，肺功能出現下降，常規藥物的效果也大打折扣。這類癥狀通常在月經來潮后逐漸緩解。

妊娠期懷孕期間，女性體內的雌激素和孕激素水平顯著升高，對哮喘的影響存在明顯的個體差異。約三分之一患者的哮喘癥狀會加重，另外三分之一的患者病情保持穩定，剩下的三分之一患者癥狀會有所改善。

由于孕期缺氧對胎兒的危害遠大于規范使用控喘藥物的潛在影響，女性患者應在孕期做好精細化的監測和調整，如規律隨訪、階梯調藥、監測峰流速等，積極進行哮喘自我管理，保障胎兒血氧供應。

更年期因卵巢功能衰退引發雌激素水平驟降，50歲前后女性的新發哮喘比例有所升高，且這類新發哮喘多為非過敏型，對激素治療的敏感性較差。對已有哮喘的女性患者來說。體內激素水平的劇烈變化既可能誘發新的哮喘問題，也可能加重原有病情。

行動清單：如何做好哮喘自我管理

控制體重，減少發作

肥胖不僅是心血管疾病的重要危險因素，也會顯著增加哮喘的控制難度。研究顯示，BMI大于30的肥胖哮喘患者，病情控制難度顯著高于正常體重者。若能減重5%~10%，肺功能可得到明顯改善。

建議這類人群選擇地中海飲食，以蔬果、全谷物、豆類等植物性食物為基礎，以橄欖油作為主要脂肪來源，適量攝入魚類和禽類，避免高糖高脂食物。

規律運動，穩定呼吸節律

每周3次、每次30分鐘中等強度的有氧運動，可降低氣道炎癥水平。快走或慢跑，強度適中，易于監控呼吸頻率。游泳有益于提升肺活量，且濕潤的環境能減輕氣道刺激。瑜伽或太極則有助于調節呼吸節律、穩定情緒。

需要注意的是，哮喘患者應咨詢醫生是否需要在運動前使用快速緩解類吸入劑，預防運動誘發或加劇哮喘。運動中若出現胸悶、咳嗽加重等不適癥狀，應立即停止并及時處理。

中藥調理，調“肝腎-沖任”以平喘

中醫認為“經本于腎,肝司血海”，肝腎失調、沖任虧虛可致氣機升降失常，痰瘀阻肺，進而發展為哮喘病。

結合女性生理階段的特點，辨證論治的要點也各有側重。經前期，患者多見肝郁化火、痰熱蘊肺，治療多以疏肝清熱、化痰平喘為原則。妊娠期，患者哮喘發作多因胎元耗氣，多見肺脾氣虛之癥，治療時多用健脾補肺、益腎安胎的藥物。更年期，患者多見腎陰陽兩虛、沖任不足的癥狀，需調補陰陽、納氣平喘，除了調配方劑外，還可配合艾灸關元、足三里固本。

愿每位女性都能在激素的起伏間

找到屬于自己的呼吸節拍

自由暢快地擁抱生活

本文內容摘編自《現代家庭》

2026年4月刊

《從月經到更年期 控好哮喘少煩擾》

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來源：《現代家庭》，作者： 上海中醫藥大學附屬龍華醫院肺病科主治醫師張俊

本文部分圖片來自圖蟲創意，已獲授權。

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