痛起來像“玻璃渣”扎進(jìn)關(guān)節(jié)！一批“第四高”人群已出現(xiàn)

4月20日是世界痛風(fēng)日。隨著生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)改變，痛風(fēng)患病人數(shù)持續(xù)上升，且呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)。昨天（4月20日）上午，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院風(fēng)濕免疫科與內(nèi)分泌科聯(lián)合開展痛風(fēng)門診。半小時(shí)內(nèi)，兩位男性患者相繼就診。

14歲患者出現(xiàn)

肥胖是年輕化主要誘因

30多歲的劉先生腳部出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，無法行走。“之前發(fā)作過幾次，都是在喝完啤酒、吃完海鮮后，癥狀特別明顯，腳痛到走不了路。”劉先生說。

醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任朱超表示，近年來像劉先生這樣40歲以下的年輕患者比例明顯增加，甚至還有一些青少年患者。

醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王超群也印證了這一說法。“在接診的患者中，有很多是青少年，最年輕的只有14歲。”王超群解釋，肥胖導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)而影響嘌呤代謝，是痛風(fēng)和高尿酸血癥年輕化的重要誘因。對(duì)于未成年患者來說，治療痛風(fēng)并非一刀切直接使用藥物，減重、控制飲食才是關(guān)鍵。

“不僅是海鮮啤酒要避免，含糖飲料如奶茶、果汁以及燒烤、火鍋、肉湯類等高油高嘌呤飲食也容易導(dǎo)致尿酸高。”王超群說，除了要控制飲食，還應(yīng)避免長期熬夜、作息紊亂、久坐不動(dòng)等，“這些習(xí)慣疊加在一起，高尿酸、脂肪肝、高血脂往往同時(shí)出現(xiàn)。”

急性期不能急于降尿酸

這些誤區(qū)需警惕

“醫(yī)生，我是老痛風(fēng)患者了，我就去藥店買了降尿酸的藥，結(jié)果痛風(fēng)反而加重了。 ”現(xiàn)場，劉先生向朱超求助。

朱超提醒，這是常見誤區(qū)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用強(qiáng)效降尿酸藥物，會(huì)使尿酸快速下降的同時(shí)加重關(guān)節(jié)炎癥。正確做法是急性期排除禁忌癥優(yōu)先使用止痛藥物控制癥狀，待癥狀緩解后再考慮降尿酸治療。

“人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物就是尿酸。當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少，血液中尿酸濃度超過飽和度，通常為420μmol/L，就會(huì)形成細(xì)小的尿酸鹽結(jié)晶。”朱超說，這些結(jié)晶像無數(shù)“玻璃渣”，沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)劇烈疼痛、紅腫、炎癥；沉積在腎臟，可導(dǎo)致腎結(jié)石、間質(zhì)性腎炎，甚至腎衰竭。

目前，高尿酸血癥已成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，男性痛風(fēng)患病率為24.5%，女性為3.6%。其中，男性患病高峰年齡段集中在18-29歲（32.3%）和30-39歲（28.4%）。這意味著，每三個(gè)年輕男性中就有一人尿酸超標(biāo)。

朱超補(bǔ)充，痛風(fēng)和高尿酸不是不可控的“老年病”，而是一場可以主動(dòng)管理的“代謝保衛(wèi)戰(zhàn)”，“腳趾、腳踝、膝蓋突然紅腫劇痛，尤其是夜間痛醒；體檢發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖異常；小便泡沫多、顏色深；反復(fù)腰酸、乏力。當(dāng)2次非同日檢測血尿酸水平超過420μmol/L時(shí)，可確診為高尿酸血癥。痛風(fēng)高危人群，要引起重視。”

撰稿： 印沁沁

攝像： 汪艦

編輯：沈天姣

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