國家醫保局新增約180項價格項目，讓“一老一小”與創新技術更有“醫”靠

近日，國家醫保局召開“價格立項惠民生”媒體通氣會，詳細解讀了近期發布的醫療服務價格項目立項指南。據介紹，國家醫保局已累計印發39批立項指南，新增約180項涉及新技術、新產品的前瞻性價格項目，并重點關注“一老一小”群體，通過統一規范全國醫療服務價格項目，打通醫療技術臨床應用的“關鍵一公里”。

呵護“一老一小”，解決急難愁盼

“老有所養，幼有所育”，是千家萬戶最樸素的期盼。然而，隨著人口老齡化程度不斷加深，生育養育壓力日益凸顯，醫療服務體系在應對“一老一小”特殊需求時，面臨著前所未有的挑戰。國家醫保局在此次立項指南中，聚焦這兩個最需要關懷的群體，以價格政策為引導，著力破解長期存在的民生難題，讓醫療服務更有溫度。

安老——從“一人住院全家累”到“免陪照護”

對于許多家庭而言，家中有老人住院往往意味著一場“持久戰”。子女需要輪流請假、奔波于醫院與家庭之間，雇傭社會護工不僅經濟負擔沉重，且服務質量參差不齊，常常讓人憂心忡忡。

針對這一痛點，國家醫保局在立項指南中新增了“免陪照護”項目。黑龍江省醫保局價格招采處處長張曉然在會上分享了該省的探索經驗。自2025年9月1日起，黑龍江省在全省范圍內推行“免陪照護”服務，并實施政府指導價管理。其中，一對三的基礎服務價格設定為每人每天最高不超過100元，而一對一的服務則不超過200元。

“這個價格與市場上動輒每天三五百元的社會化護工服務相比，顯著降低了患者家庭的就醫綜合成本。”張曉然介紹道，“更重要的是，由醫療機構的專業護士和護理員提供服務，崗位職責固定、專業性強，讓老人更舒適，家屬更放心。”

除了生活照護，如何讓生命有尊嚴地謝幕也是老齡化社會必須面對的課題。指南中設立的“安寧療護”項目，為疾病終末期或老年患者提供了身體、心靈、精神方面的診查與護理照料，讓患者在生命的最后階段也能感受到溫暖與尊嚴。

此外，國家醫保局還統一新增了“上門服務”“家庭病床建床”“互聯網復診”“遠程監測”等一攬子適老化價格項目，構建起覆蓋居家、社區、機構的多層次老年健康服務體系，推動醫療服務從醫院延伸至家庭，讓老年人就醫少跑腿、更舒心。在黑龍江，不超過10元的家庭病床建床費，讓專業的診療服務延伸到了患者家中；互聯網復診，讓患有慢病的老人足不出戶就能請專家在線調藥；不超過30元的床旁超聲檢查，讓患者在病床邊即可完成檢查。

愛幼——從“啞科”到“加收”，尊重兒科技術價值

兒科因其診療對象的特殊性，常被形象地稱為“啞科”，對醫生的專業判斷和經驗有著極高的要求，其服務價值值得被更充分地體現。國家醫保局此次指南圍繞產前篩查、無痛分娩、專科護理等生育全流程，新設了胎兒彩超檢查、胎兒系統性篩查、分娩鎮痛、親情陪產、新生兒床位、新生兒護理、早產兒護理等等多個價格項目，引導醫療機構調整資源配置，為孕產婦和新生兒提供更加專業的床位保障和醫療服務。

值得關注的是，國家醫保局還積極回應臨床呼聲，適當拓寬兒童加收政策適用范圍，并參照最高法相關法律解釋，明確“6周歲及以下”的具體含義，即出生至7周歲生日當天屬于兒童加收政策范圍，從落地情況看，多數省份加收比例集中在20%-30%之間。

廣東省醫保局價格招采處處長韓惠東表示，廣東嚴格落實這一政策，并完善了生育全流程的服務體系。據介紹，目前廣州市新生兒養箱每天70元左右；早產兒護理的收費標準一般每天80元左右。“通過落實兒童項目加收政策，切實體現兒科醫務人員的技術勞務價值，吸引更多專業人才投身兒科領域”韓惠東介紹到。

北京兒童醫院副院長賈晨光作為一名資深兒科醫生，對此也感觸頗深。他分享了兩個的臨床案例：一個是體重僅480克（不到一斤）的早產兒，血管細如發絲，救治難度極大；另一個是需要進行口腔治療的兒童，不僅操作難度大，還需要安撫孩子的情緒，治療時長往往是成人的幾倍。

賈晨光感慨道，“現在的差異化價格政策，是對兒科醫療服務最大的尊重。它讓醫院有動力建立以技術服務價值為導向的績效分配，從而吸引更多優秀人才加入兒科隊伍。”

除此之外，為了配合人工耳蝸集采政策的落地，指南還單獨設立了人工耳蝸適配、植入等項目，讓聽障兒童家庭在享受耗材降價紅利的同時，也能獲得規范化的醫療服務保障。

創新技術“發證”，讓成果加速走向病床

如果說對“一老一小”的關照體現了政策的溫度，那么對創新技術的支持則展現了政策的前瞻性。在此次會議上，國家醫保局價采招采司副司長董朝暉介紹，指南新增了手術機器人、腦機接口、人工心臟、質子放療等約180個新項目，包括手術機器人、遠程手術、腦機接口、人工心臟、人工耳蝸、人工喉、海扶刀、病理數字化切片等新技術新產品相關價格項目，通過價格立項打通醫療技術臨床應用的“關鍵一公里”，有效穩定創新企業市場回報預期。

這一系列舉措，正如首都醫科大學國家醫保研究院教授、院長助理蔣昌松比喻的那樣：“再先進的醫療技術，沒有收費的渠道，進了醫院不能收費也很難達到患者手里，國家醫保局這幾年干的事，就是為創新技術發放‘通行證’。”例如，全球首款侵入式腦機接口在我國獲批后，醫保部門迅速設立了相應收費項目，讓先進技術能快速惠及患者。

這張“通行證”不僅解決了技術準入的難題，更通過統一的立項標準，為醫藥企業構建了穩定的市場預期和公平的競爭環境。北京術銳機器人股份有限公司常務副總經理邢玉柱對此深有體會，他表示，此次國家醫保局的手術和治療等操作類醫療服務價格項目立項指南，解決了手術機器人醫療服務在收費項目名稱、服務內涵等方面缺乏統一標準的的問題。

“這讓我們國產創新企業有機會憑借性價比優勢，在統一的規則下與進口品牌站在同一起跑線上。”邢玉柱說，“只要技術過硬、臨床價值明確，就能獲得合理的回報。”

同樣感到振奮的還有深圳先建科技有限公司的代表。他們研發的下腔靜脈濾器等創新產品，因指南將相關項目規范統一為“血栓保護裝置技術”，從而獲得了快速落地的通道。“合理的價格項目定價與管理，既保障了醫療機構開展診療項目的一個必要成本，也讓企業能夠在合規的市場環境中獲得應有的回報，這種良性的發展格局支持我們加大研發投入，提升產品質量，從而形成了從臨床反饋到產品迭代，從價值落地帶來再創新的這么一個正向循環，推動企業聚焦核心技術突破，實現高質量發展。”企業代表表示。

對此，國家醫保局還表示，目前正在探索建立醫療服務價格預立項制度，在新技術新產品臨床試驗階段，預先提供價格政策輔導，推進新技術新產品獲批后快速立項，加快高水平創新成果市場轉化效率，促進醫療技術高質量發展，讓科技創新更好服務于民。

價格政策“落地”，基層服務模式煥新

政策的制定是第一步，落地生根才是關鍵。在國家頂層設計的指引下，各地醫保部門結合實際，正在讓這些價格項目從紙面走向現實，深刻改變著基層醫療機構的服務模式。

北京市醫保局價格招采處處長陳其偉介紹，北京統一了項目名稱，解決了異地就醫報銷差異問題；同時通過設立“互聯網診查費”，讓北京兒童醫院等頭部醫院能開展互聯網首診，極大地減輕了異地患兒家庭的負擔。

北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心主任劉新穎也在會上講述了一個生動的轉變。國家指南設立該項目后，北京明確了醫療機構可自主定價，且扣除成本后的結余可用于激勵醫務人員。政策落地后，該中心的上門服務量同比增長了46%。

劉新穎動情地說，“一位87歲的臥床老人家屬告訴我們，‘你們能來太好了，國家的政策真的非常好，我們全家都不用折騰了。’”

不難發現，上門服務費這一個小小的價格條目，實際上盤活了基層醫療的一盤棋。對于居民來說，省錢、省力、省心；對于基層醫護來說，多勞多得，職業價值感得到了認可。

從“一老一小”的溫情守護，到創新技術的加速落地，再到基層服務的模式煥新，國家醫保局正以價格立項為支點，撬動醫療服務體系的深層變革。下一步，國家醫保局將繼續指導各地加快落地實施立項指南，讓價格政策真正成為惠民生、促創新的有力抓手，為健康中國建設注入源源不斷的動力。

作者 | 七月

來源 | 中國醫療保險

編輯 | 崔秀娟 符媚茹 張雯卿

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