鵪鶉蛋大結石“卡”住膽總管三年，東莞醫院ERCP解頑疾

4月19日，51歲的繆女士順利康復出院；次日，其丈夫將一面繡有“品德高尚暖人心，醫術精湛美名揚”的錦旗，鄭重送到南方醫科大學南方醫院東莞醫院（東莞市濱海灣中心醫院）院長鄭浩軒團隊手中，以此致謝團隊通過一臺精密復雜的內鏡手術，徹底解除了困擾她三年的反復腹痛。這面錦旗，不僅承載著患者的感激之情，更見證著“家門口的南方醫院”為百姓帶來的實實在在的醫療獲得感。

三年求醫輾轉，超大結石終現“真容”

三年來，繆女士一直被反復腹痛糾纏，輾轉多家醫院檢查治療，癥狀卻始終反復發作，嚴重影響正常生活與睡眠，讓她備受煎熬。在幾乎絕望之際，繆女士聽聞南方醫科大學南方醫院東莞醫院有南方醫院專家常駐，便慕名前往院長鄭浩軒的專家門診，抱著最后一絲希望尋求救治。

接診后，鄭浩軒院長耐心細致地問診、查體，并為繆女士安排了針對性檢查，最終精準鎖定病根——膽總管多發結石，且伴隨肝外膽管明顯擴張。

進一步影像檢查顯示，其中最大一顆結石直徑達25mm，相當于一顆鵪鶉蛋大小，遠超常規膽總管結石（通常小于10mm）的尺寸，屬于業內公認的超大困難結石，治療難度極大。

內鏡微創“掏石”，方寸之間顯精湛醫術

4月15日，一場高難度的內鏡手術在該院消化內鏡中心有序開展。據悉，ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影術）是消化內鏡領域技術難度較高的微創手術，手術需將十二指腸鏡經口腔送入，依次穿過食管、胃，抵達十二指腸乳頭，再經乳頭開口進入膽總管進行操作。整個過程需在直徑僅數毫米的膽管內完成，操作空間極度狹小，且膽管毗鄰重要血管，稍有不慎就可能引發出血、穿孔、胰腺炎等嚴重并發癥，對術者的技術和經驗提出了極高要求。

而繆女士的病情更為復雜：25mm的超大結石幾乎占據了大部分膽管空間，常規取石網籃根本無法套取，必須采用乳頭括約肌切開聯合球囊擴張技術，同時配合機械碎石，才能將結石取出。這不僅需要術者具備爐火純青的操作技巧，更需要精準的空間判斷能力和豐富的臨床經驗。

手術臺上，鄭浩軒院長憑借20余年積累的深厚臨床功底和內鏡操作經驗，精準定位結石位置，嫻熟操控各類內鏡器械，在毫米級的狹小空間內穩扎穩打、精準操作。經過不懈努力，這顆困擾繆女士三年的“巨石”被完整取出，膽道恢復通暢，手術圓滿成功。

得益于全程微創、無腹部切口的優勢，繆女士術后恢復良好，僅用4天便順利康復出院。

技術解讀：ERCP為何能成為膽總管結石治療首選？

據了解，ERCP是目前治療膽總管結石的首選微創術式，與傳統開腹手術相比，它具有創傷小、恢復快、痛苦輕、住院時間短等顯著優勢，能最大程度減少對患者身體的損傷。

根據《中國ERCP指南2018版》分級標準，ERCP手術按難度分為1-4級，結石直徑超過10mm即屬于三級難度，而繆女士的25mm超大結石，手術難度呈幾何級數上升，必須由具備豐富臨床經驗的主任醫師級專家主刀，才能充分保障手術的安全性和治療效果。鄭浩軒院長的成功手術，充分展現了其精湛的專業能力和團隊的過硬技術。

專家常駐下沉，在家門口享受高水平醫療服務

今年2月，東莞市人民政府與南方醫科大學南方醫院正式簽約，南方醫科大學南方醫院東莞醫院（東莞市濱海灣中心醫院）正式掛牌，標志著東莞百姓在家門口就能享受到南方醫院同質化的高水平醫療服務。作為國家區域醫療中心輸出醫院、廣東省高水平醫院“登峰計劃”首批重點建設單位，南方醫院的消化內科是國家臨床重點專科，穩居全國專科聲譽排行榜前列，技術實力雄厚。

鄭浩軒院長作為南方醫院消化內科專家、三級主任醫師、教授，目前常駐該院擔任黨委副書記、院長，兼消化內科學科主任，每周定期坐診，并親自主刀各類高難度消化內鏡手術。這一舉措，讓像繆女士這樣的患者無需遠赴廣州、異地奔波，在家門口就能找到頂級專家、接受優質診療，切實解決了群眾“看病遠、看專家難”的痛點。

科室發力，打造區域消化疾病診療高地

南方醫科大學南方醫院東莞醫院（東莞市濱海灣中心醫院）消化內科，是東莞市濱海灣片區規模最大的消化專科，目前開設床位53張，年門診量達7萬余人次，年內鏡診療量超3萬人次，整體技術水平處于全市醫院前列。

科室配備了高清藍光內鏡系統、放大內鏡、超聲內鏡、十二指腸鏡、高頻電刀工作站等一系列先進診療設備，常規開展無痛胃腸鏡檢查、消化道早癌篩查、ERCP、ESD、ESE、STER、POEM、EFTR等全套消化內鏡微創技術，能全面滿足各類消化疾病患者的診療需求。

依托南方醫院強大的技術支撐和鄭浩軒院長的坐鎮引領，該院消化內科正加速向東莞市消化疾病診療高地邁進。未來，科室將重點突破消化道早癌內鏡下根治、復雜膽胰疾病微創治療、炎癥性腸病精準診療等核心領域，持續提升診療水平和服務質量，讓更多東莞人民在家門口就能享受到華南領先的優質消化醫療服務。

采寫：南都N視頻記者 黃芳芳 來源：南方醫科大學南方醫院東莞醫院（東莞市濱海灣中心醫院）