2026腫瘤防治宣傳周丨湖南省腫瘤醫院院長向華：早字當頭，根在基層——以“四早”理念與“三化三?！笔刈o患者未來

2016年，《“健康中國2030”規劃綱要》出臺，明確提出“以人民健康為中心”的發展理念，將保障人民健康提升到國家戰略的新高度。2023年，《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》發布，進一步聚焦癌癥防治重點領域，推動關口前移、重心下沉。2026年4月15日至21日是第32個全國腫瘤防治宣傳周，國家衛生健康委明確今年宣傳周以“早防早篩早治 同心攜手抗癌”為主題，旨在強調癌癥防治關口前移，持續推進病因預防、篩查診治、社會共治、科普宣教等工作，全面控制癌癥危害 。值此宣傳周之際，腫瘤醫學論壇特別邀請湖南省腫瘤醫院院長向華，圍繞腫瘤早防、早篩、早診、早治的基層路徑、“三化三?！敝委熇砟畹呐R床實踐等話題展開深入探討。

腫瘤防治“早”字當頭，補齊基層短板是關鍵

《腫瘤醫學論壇》：“早防早篩早治”的關鍵在基層。作為省級腫瘤醫院院長，您如何通過醫聯體、巡回醫療等方式，將防篩技術和規范診療能力下沉到縣鄉？湖南省有哪些好的做法？

向華院長：腫瘤的早防、早篩、早診、早治本質上是一種全病程管理理念，其核心在于一個“早”字。首先在理念上需要轉變：所謂“早防”，不應設定開始時間，而應貫穿始終、時時刻刻進行預防，預防是關鍵。在預防基礎上推行篩查，即早篩、早診、早治，才能將腫瘤消滅在萌芽之中。業內共識是，通過預防可以使1/3的人群不得腫瘤；通過早篩、早診、早治，可使1/3的腫瘤患者獲得治愈；剩余1/3的患者則依靠現代醫療手段延長生存時間。當前腫瘤“防篩診治康”全鏈條中最核心的短板在基層。具體表現為：第一，在預防方面，很多老百姓不知道如何預防腫瘤，需要通過科普、培訓以及省市縣鄉村各級醫務工作者，告知群眾預防方法。第二，在早篩方面，應聚焦高危人群，同樣需要通過科普和醫務工作者幫助老百姓識別高危人群，例如有肺癌家族史（遺傳基因相關）者即為高危人群，需要定時進行肺癌篩查。第三，在早診和早治方面，基層存在三大短板：診療不規范、缺乏開展早診所需的實驗室檢查、相關人員對早診理念認識不清。因此，需要通過培訓使基層醫務人員具備腫瘤早篩和早診的能力；在早治環節，可通過基層與上級醫院共同建立省、市、縣三級轉診平臺，讓患者選擇在當地或轉至上級醫院就診，從而獲得更多治愈腫瘤的機會?？傊?，腫瘤防治的根基在基層，省級專家應幫扶基層，使基層能夠認識、了解并掌握腫瘤的預防、早篩和早診，最終實現早治。

“三化三?！薄晕摷夹g助力早治，以人文理念守護患者

《腫瘤醫學論壇》：您在臨床實踐中提出了“三化三保”理念——微創化、內鏡化、介入化，保療效、保器官、保舒適。這一理念如何助力“早治”目標的實現？對基層醫生推廣這些技術時，最大的挑戰是什么？

向華院長：在腫瘤治療中，推行早篩、早診、早治的同時，我們提倡提“三化三?！崩砟睿次摶?、內鏡化、介入化，以及保療效、保器官、保舒適。這一理念的核心在于：用微創手段為患者提供早期診斷和早期治療，在以人為本的理念下，實現最小創傷、最大獲益。對于早期腫瘤，微創技術甚至可以達到治愈效果。例如，作為介入醫生，對于早期肝癌患者，若結節小于2厘米，可通過栓塞、消融等方式，僅用一個毫米級的穿刺針眼即可治愈腫瘤，無需開刀。又如早期腸癌，通過內鏡即可完成腫瘤切除。因此，在腫瘤治療尤其是早診過程中，應將微創化、內鏡化、介入化運用到極致，這些技術既是技術要領與核心，也是各學科技術落地的重要標準。

對于基層醫院而言，最大的挑戰在于能力提升，尤其是規范化的治療手段需要進行系統培訓，只有這樣才能切實提高患者的五年生存率。最后，關于“三保”：保療效的核心是生存期，無論采用內鏡、微創、介入還是免疫靶向治療，根本目標都是延長患者生存期；在此基礎上，還要保器官功能和保舒適，讓患者擁有更好的明天，盡可能保留器官、保留功能、維持舒適度，使患者真正回歸原生態的生活。這正是腫瘤治療所追求的以人為本的情懷。

?特邀嘉賓?

向華

湖南省腫瘤醫院

湖南省腫瘤醫院院長，住湘全國政協委員
中華醫學會急診醫學分會出血學組組長
中國醫師協會介入醫師分會第三屆委員會副會長
中華醫學會介入放射學專業委員會副主任委員
國家衛健委介入診療技術管理專家工作組專家
中國醫師協會介入醫師分會常委
中國醫師協會急診介入專業委員會主委
中國研究型醫院學會介入醫學專業委員會副主委
中國研究型醫院學會出血專業委員會主委
國際出血聯盟執行主席
中國出血中心聯盟主席
中國靜脈介入聯盟主席
中國腫瘤冷凍治療聯盟主席
湖南省醫學會介入醫學專業委員會主委
湖南省放射介入臨床質量控制中心主任
湖南省抗癌協會理事長

編輯：不二修

指導專家：向華院長

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