顯微鏡下“繡花” 煙臺毓璜頂醫院“復活”女子四根斷指

“我以為我要失去左手了，沒想到恢復得這么好，真的太感謝醫生了！”近日，煙臺市福山區李女士（化姓）在使用刨肉機時，左手示、中、環、小指不慎被機器完全離斷，傷情危重。煙臺毓璜頂醫院手足外科主治醫師李少斐憑借精湛的顯微外科技術，歷經6.5小時鏖戰，成功為患者完成四指斷指再植。目前患者恢復順利，手指功能正逐步康復。

李少斐（右）與同事討論治療方案

“患者是上午11點左右受傷，12點多就到達了醫院急診，我們立即啟動了創傷急救綠色通道，快速完成心電圖、血常規等術前準備，便緊急開展手術。”李少斐介紹，斷指再植是一場與時間賽跑、與精度較勁的高難度手術，既要爭分奪秒減少肢體缺血損傷，又要在顯微鏡下完成毫厘必究的精細吻合。

李少斐（左）與同事為患者進行手術

此次手術難度極大，患者四根手指完全離斷，每一根都需獨立完成骨折固定、肌腱修復、血管吻合、神經縫合等全套流程。術中，李少斐先對離斷指骨進行復位固定，修復受損肌腱，隨后在高倍顯微鏡下逐一吻合血管、縫合神經，一針一線精細對接，全程使用30余盤顯微縫線，歷時6個半小時順利完成這例罕見的四指同時再植。“為確保手指成活，我們為每根手指吻合1根動脈、2根靜脈，同時修復2條神經與2根肌腱，相當于在指尖‘繡花’。”李少斐說，術后在規范護理下，患者再植手指血運穩定，未出現感染、血栓等并發癥，手部功能逐步恢復。

“眼下雖已過果農使用電剪刀致傷的高發期，但近期手足外傷、斷指病例仍不少。前幾天我們還接診了一位87歲高齡患者，外傷導致拇指不全離斷，受傷16小時后才來院。”李少斐表示，團隊克服高齡、血管硬化、缺血時間長等多重困難，成功完成再植，術后4天手指血運良好，患者重獲希望。

李少斐（右2）在查房

針對手足外傷高發態勢，李少斐特別提醒廣大市民：務必牢記斷指救治的“黃金8小時”原則，在日常操作機械設備時，要嚴格規范流程、加強安全防護。一旦發生斷指意外，應立即按壓橈動脈、尺動脈或肱動脈止血，離斷肢體需放置在干燥、清潔、低溫（5-10℃）的環境中保存，嚴禁浸泡在酒精、碘酒或清水中，避免組織壞死、血栓形成。同時盡快前往具備顯微外科救治能力的醫院，在有效時間內科學處置，可顯著提升斷指再植的成功率。

通訊員 李成修 侯瑞