乳腺結節 熬夜加班 一年后才去復查：癌變！

一年前，46歲的吳女士（化名）體檢發現左側乳房結節，報告上赫然寫著BI RADS 3類，良性可能，惡性風險＜2%，咨詢醫生后：“這種很常見，良性可能大，但要定期復查。”

看著那黃豆粒大小的結節，46歲的吳女士松了一口氣。

然而，誰也沒想到，這看似溫和的“2%”，竟然也讓她經歷了一場生死博弈。

01

熬夜加班，乳房隱隱作痛，

一年后才去復查！

本來是半年復查，恰巧遇到年底工作特別忙碌，熬夜加班是常事兒，離上次檢查已經一年時間了，且近期乳房開始隱隱作痛，趕緊去復查，結果顯示：結節長大了，達到了1cm×0.8cm。

雖然超聲影像依然顯示為“3類”，形態規則、邊界清晰，但接診的西安市人民醫院的楊子瑤醫生在她的乳腺結節專病門診上敏銳地捕捉到了“增大”這一關鍵信號，建議進行微創手術。

手術臺上，原本十幾分鐘就能結束的微創手術卻變得異常艱難。

（尚進主任日常手術圖）

結節質地堅硬如石，微創刀難以完整切除，手術時間被迫延長。當切開的標本觸感發硬、切面呈灰白色時，經驗豐富的醫生心頭一沉——這絕非良性征象。

02

誰都沒有想到，

確診癌癥！

一小時后，冰凍病理結果出來，那短短幾個字讓醫生內心也倍感遺憾：“左側腫物：癌。”

術前大概率是良性的，只有2%的惡性可能，在此刻變成了殘酷的現實。她沒有崩潰，而是冷靜地詢問：“下一步怎么辦？”

這份對醫生的信任，成為了后續治療中堅實的基石。

不幸中的萬幸，全面評估結果顯示：無遠處轉移，且病理分型為預后最好的Luminal A型。考慮到吳女士年輕、乳房條件允許，醫療團隊制定了周密的“保乳方案”。

二次手術順利實施，切緣干凈，前哨淋巴結無轉移。雖然前路還有放化療的艱辛，但手術的順利，給了吳女士更多的勇氣。

03

乳腺結節，

做好定期復查！

醫學統計是大數據的概率，誰都覺得2%的惡性概率，可能性很低了，但對于個體而言，不是0就是100%。

3類結節雖多為良性，但“動態變化”比“靜態分類”更重要。一旦發現結節在短期內增大，即便影像特征看似溫和，也必須警惕，做好定期檢查。

從術中發現異常到確診癌癥，再到制定保乳方案，吳女士全程積極配合醫生，相信醫生的專業判斷，共同創造了“不幸中的萬幸”。

特別提醒乳腺結節的患者

4類以上的結節，聽醫生建議積極手術治療。3類結節，是否手術，需要乳腺外科專業的醫生結合情況綜合考慮作出決策。

因此，定期復查不是走過場，是對自己生命的負責。既不必草木皆兵，也不能掉以輕心。

題外：乳腺中心醫護人員在忙碌于日常的工作之外，積極將臨床上遇到的相關治療記錄下來形成《乳房的故事乳腺外科醫生手記》，希望大家更為深入地了解乳腺疾病的相關知識，正確對待乳腺疾病的治療，積極預防乳腺疾病。本文是《乳房的故事乳腺外科醫生手記之三十五》。

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專家介紹

尚進 主任醫師 乳腺疾病中心主任

專業擅長：

乳腺癌的早診早治、前哨淋巴結活檢術及保乳保腋窩手術、乳腺癌根治性手術、輔助與新輔助化療、內分泌治療、分子靶向、免疫治療等綜合治療；乳癌康復指導、腫瘤復發監測、復發轉移性晚期乳腺癌的全程管理治療；致力于乳腺結節、乳頭溢液的良惡性鑒別診斷處理及乳腺結節危險性判斷評估與手術或微創切除病理檢測、乳腺癌篩查診斷。

出診時間和地點：

周一、周三上午 大差市院區

楊子瑤 主治醫師

專業擅長：

一直從事乳腺的基礎與臨床研究，對乳腺增生，乳腺結節的診斷治療，乳腺癌術后放化療，內分泌治療有豐富的臨床經驗。發表核心期刊論文3篇。參與多項乳腺癌基礎研究課題并取得相應科研成果。

出診時間和地點：

周二、周四全天 航天城院區

來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院

來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院