【突破醫(yī)療禁區(qū) 守護行走希望】河北工程大學附屬醫(yī)院骨科中心成功完成一例血友病患者髖關節(jié)置換術

近日，河北工程大學附屬醫(yī)院骨科中心聯(lián)合血液內科、麻醉科、康復醫(yī)學科、輸血科等多學科團隊，成功為一名53歲重型血友病合并晚期血友病性髖關節(jié)病變患者實施人工全髖關節(jié)置換術。術后患者疼痛緩解，行走功能逐步恢復，已康復出院，標志著河北工程大學附屬醫(yī)院在復雜關節(jié)置換及罕見病圍手術期綜合診療領域取得新突破。

血友病為先天性凝血因子缺乏所致的出血性疾病，患者因輕微損傷即易出血不止，被稱為“玻璃人”。長期反復關節(jié)內出血可侵蝕軟骨與骨質，最終導致關節(jié)畸形、劇痛及活動障礙，發(fā)展為血友病性關節(jié)炎。

該患者髖關節(jié)重度破壞，關節(jié)間隙消失，屈伸功能完全受限，日常活動極度困難。因凝血功能障礙，手術出血風險極高，圍手術期管理難度大，曾被多家醫(yī)院視為手術禁區(qū)。接診后，河北工程大學附屬醫(yī)院骨科中心啟動多學科診療（MDT）模式，圍繞凝血功能異常、出血風險高、術后并發(fā)癥防控難等問題，制定個性化方案。血液內科與輸血科精準調控凝血因子，術前通過階梯式輸注將凝血因子活性維持在安全范圍；麻醉科優(yōu)化麻醉及應急搶救流程；骨科團隊精細規(guī)劃手術入路，力求微創(chuàng)、精準，嚴控出血。

在多學科緊密協(xié)作下，手術順利完成，人工關節(jié)假體精準置入，全程出血量理想，無神經血管損傷及大出血等不良事件。術后護理團隊動態(tài)監(jiān)測凝血功能、傷口滲血及肢體血運，精準調整凝血因子，預防出血、感染及深靜脈血栓。肌骨康復科早期介入，指導循序漸進的功能鍛煉。患者恢復良好，傷口愈合順利，無并發(fā)癥，借助助行器可站立行走，關節(jié)活動度顯著改善，對治療效果表示高度滿意。

血友病患者髖關節(jié)置換術是對醫(yī)院綜合診療與多學科協(xié)作能力的高難度考驗。此次手術的成功，不僅為患者重拾行走自由，也為疑難關節(jié)病診療積累了寶貴經驗。河北工程大學附屬醫(yī)院骨科中心將持續(xù)深耕疑難重癥骨科疾病診治，強化多學科協(xié)作，提升醫(yī)療技術與服務水平，為更多復雜、高危骨科患者提供安全高效的診療方案，守護群眾骨骼健康。