14歲少女小琳(化名)初潮便遭遇劇烈痛經(jīng),一度疼到直冒冷汗、無法正常上學(xué),輾轉(zhuǎn)就醫(yī)后,最終確診為罕見的陰道斜隔綜合征(Ⅲ型)。婦科團(tuán)隊(duì)通過微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù),成功打通被經(jīng)血堵塞的生殖道,既解除了病痛,也守護(hù)了少女的生理完整性。
今年3月,小琳迎來人生第一次月經(jīng),卻隨之而來難以忍受的下腹劇痛,蜷縮在床上的她臉色慘白、冷汗直流。起初就診時(shí),醫(yī)生僅初步判斷為“子宮畸形”,未給出明確治療方案。兩天過去,小琳的疼痛絲毫未減,甚至無法堅(jiān)持上學(xué)。心急如焚的媽媽帶著她到龍崗區(qū)婦幼保健院婦科就診。
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接診醫(yī)生為小琳完善檢查,盆腔磁共振平掃+增強(qiáng)結(jié)果顯示:
患者體內(nèi)存在兩個(gè)子宮、兩個(gè)宮頸,左側(cè)子宮腔及宮頸管內(nèi)積血,陰道內(nèi)可見約18mm×7mm×19mm的積血信號(hào)影。進(jìn)一步超聲檢查則提示雙子宮、陰道斜隔,陰道內(nèi)可見液性暗區(qū),經(jīng)血排出受阻。結(jié)合影像與臨床癥狀,最終確診為陰道斜隔綜合征(Ⅲ型,宮頸瘺管型)。
“這就像陰道里長(zhǎng)了一道‘斜墻’,把一側(cè)的經(jīng)血完全堵在了里面,導(dǎo)致積血越來越多,引發(fā)劇烈痛經(jīng)。”主刀醫(yī)生李堅(jiān)雄解釋,若不及時(shí)干預(yù),積血可能引發(fā)感染、盆腔粘連,甚至導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
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考慮到患者年僅14歲,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定采用陰道內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),切開斜隔、引流出積血。整臺(tái)手術(shù)僅耗時(shí)數(shù)十分鐘,術(shù)中出血量不足5毫升。術(shù)后當(dāng)天下午,小琳便能與家人正常交流,第二天便順利出院。一個(gè)月后,小琳月經(jīng)復(fù)潮,曾經(jīng)撕心裂肺的痛經(jīng)徹底消失,恢復(fù)了正常學(xué)習(xí)生活。
據(jù)了解,陰道斜隔綜合征是一種罕見的先天性生殖道畸形,發(fā)病率僅為0.1%~3.8%,臨床分為無孔型、有孔型和宮頸瘺管型三類。患者通常存在雙子宮、雙宮頸、兩個(gè)陰道,其中一側(cè)陰道部分或完全閉鎖。由于癥狀與普通痛經(jīng)、盆腔炎高度相似,極易被誤診漏診,延誤治療時(shí)機(jī)。
醫(yī)生特別提醒,青春期少女出現(xiàn)不明原因的劇烈痛經(jīng)、經(jīng)期延長(zhǎng)、反復(fù)下腹疼痛時(shí),切勿盲目當(dāng)作普通痛經(jīng)處理。家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)關(guān)注孩子的經(jīng)期健康,鼓勵(lì)孩子及時(shí)說出身體不適,盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦科超聲、盆腔磁共振等檢查,排除生殖道畸形等器質(zhì)性病變,避免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
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