老人腹中藏“小足球”般卵巢囊腫 醫生肚臍打孔“無痕”摘巨瘤

80歲老人腹痛腹脹兩個月，本以為是消化不良，不料到醫院一查，盆腔里竟悄悄長出一個直徑18厘米的巨型囊腫，大小如小足球！更棘手的是，老人還患有重度冠脈狹窄，手術風險很高。近日，武漢市中心醫院后湖院區婦科專家團隊迎難而上，成功為這位老人實施單孔腹腔鏡手術，僅通過肚臍一個隱蔽切口便完整摘除巨瘤。

圖片說明：婦科專家團隊為患者實施手術

張婆婆（化姓）今年80歲，近兩個月來總感到腹痛腹脹，起初以為是消化不良，并未在意。由于老人本身體型偏胖，腹部隆起也被家人誤認為是“長胖了”，直到腹脹癥狀持續加重，她才在家屬陪同下來到武漢市中心醫院后湖院區就診。檢查結果讓醫生和家屬都吃了一驚——盆腔內有一個直徑約18厘米的巨大包塊，幾乎占據了盆腹腔的絕大部分空間，考慮為右側附件來源的囊性腫瘤。

然而，張婆婆的治療之路遠不止“囊腫巨大”這一難題，她還同時患有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。高齡患者本身手術風險就高，加上她心臟條件差，術中可能會誘發冠心病不穩定，嚴重時甚至誘發心梗。但腫瘤已經長得很大，并且出現壓迫癥狀，再拖下去風險更高，患者及家屬強烈要求手術。

為了給老人制定安全的治療方案，婦科、心血管內科、麻醉科等多學科專家反復討論，充分評估其心臟功能，并優化心血管管理方案。在反復與患者及家屬溝通、告知手術風險后，婦科張淳主任團隊最終決定采用創傷更小、恢復更快的單孔腹腔鏡微創手術。

手術當天，醫生在張婆婆的肚臍上開了一個約2厘米的小切口——這是人體天然的“隱蔽通道”，經單一孔道置入腹腔鏡器械。由于腫瘤體積巨大，無法直接取出，醫生先穿刺囊壁吸出約1800毫升淡黃色透明囊液，再將其完整切除。術后病理確診為卵巢漿液性囊腺瘤，一種常見的婦科良性腫瘤。

該院婦科張淳主任介紹，卵巢囊腫可發生于任何年齡段，由于卵巢位置較深，早期包塊較小時往往無明顯癥狀，隨著瘤體增大，患者可能出現腹部隆起、腹脹、尿頻等表現，但常被誤認為“長胖”而延誤就醫，導致手術難度和風險陡增。

專家提醒，特別是肥胖女性，更容易忽視腹部變化。即使是絕經后的老年女性也應該定期婦檢，女性平時應關注身體發出的信號，若發現腹部異常增大，應及時就診，做到早發現、早治療。（記者：王陽 通訊員：劉姍姍）