80歲老人腹痛腹脹兩個月,本以為是消化不良,不料到醫院一查,盆腔里竟悄悄長出一個直徑18厘米的巨型囊腫,大小如小足球!更棘手的是,老人還患有重度冠脈狹窄,手術風險很高。近日,武漢市中心醫院后湖院區婦科專家團隊迎難而上,成功為這位老人實施單孔腹腔鏡手術,僅通過肚臍一個隱蔽切口便完整摘除巨瘤。
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圖片說明:婦科專家團隊為患者實施手術
張婆婆(化姓)今年80歲,近兩個月來總感到腹痛腹脹,起初以為是消化不良,并未在意。由于老人本身體型偏胖,腹部隆起也被家人誤認為是“長胖了”,直到腹脹癥狀持續加重,她才在家屬陪同下來到武漢市中心醫院后湖院區就診。檢查結果讓醫生和家屬都吃了一驚——盆腔內有一個直徑約18厘米的巨大包塊,幾乎占據了盆腹腔的絕大部分空間,考慮為右側附件來源的囊性腫瘤。
然而,張婆婆的治療之路遠不止“囊腫巨大”這一難題,她還同時患有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。高齡患者本身手術風險就高,加上她心臟條件差,術中可能會誘發冠心病不穩定,嚴重時甚至誘發心梗。但腫瘤已經長得很大,并且出現壓迫癥狀,再拖下去風險更高,患者及家屬強烈要求手術。
為了給老人制定安全的治療方案,婦科、心血管內科、麻醉科等多學科專家反復討論,充分評估其心臟功能,并優化心血管管理方案。在反復與患者及家屬溝通、告知手術風險后,婦科張淳主任團隊最終決定采用創傷更小、恢復更快的單孔腹腔鏡微創手術。
手術當天,醫生在張婆婆的肚臍上開了一個約2厘米的小切口——這是人體天然的“隱蔽通道”,經單一孔道置入腹腔鏡器械。由于腫瘤體積巨大,無法直接取出,醫生先穿刺囊壁吸出約1800毫升淡黃色透明囊液,再將其完整切除。術后病理確診為卵巢漿液性囊腺瘤,一種常見的婦科良性腫瘤。
該院婦科張淳主任介紹,卵巢囊腫可發生于任何年齡段,由于卵巢位置較深,早期包塊較小時往往無明顯癥狀,隨著瘤體增大,患者可能出現腹部隆起、腹脹、尿頻等表現,但常被誤認為“長胖”而延誤就醫,導致手術難度和風險陡增。
專家提醒,特別是肥胖女性,更容易忽視腹部變化。即使是絕經后的老年女性也應該定期婦檢,女性平時應關注身體發出的信號,若發現腹部異常增大,應及時就診,做到早發現、早治療。(記者:王陽 通訊員:劉姍姍)
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