從失語到開口說3-4個字，長沙63歲爹爹腦卒中后重新開始學說話

“爺爺，跟我念，張大嘴巴啊啊啊……”在長沙市第三醫院（湖南大學附屬長沙醫院）康復醫學科病房里，就讀小學二年級的小孫兒正依偎在黃先生身旁，幫助重新學習說話的爺爺練習漢語拼音，這溫馨的一幕讓所有人動容。

就在一周前，黃先生因為中風后遺癥，深深地陷入失語困境。在康復醫學科，系統的言語康復治療，幫助他重啟語言“開關”。

故障溯源，言語信號斷在哪兒？

“醫生，他什么都聽得懂，就是說不出來，哪怕一個字也好啊……”在長沙市第三醫院康復醫學科，家人們心急如焚地向醫生解釋著黃先生的病情。20天前，63歲的黃先生突發急性缺血性腦卒中。經治療后雖然脫離了生命危險、恢復了意識清醒，但黃先生的喉嚨卻像被按下了“靜音鍵”——每次開口，臉憋得通紅，卻一個音都發不出。

黃先生的病情牽動著全家的心，他們希望康復治療能夠在幫助黃先生偏癱的肢體逐漸恢復的同時，讓他盡早能夠開口說話。

入院后，康復醫學科言語治療師柳亞婷為黃先生進行了一次全面的言語功能評估，發現黃先生連最簡單的口部動作都無法執行——咂唇、鼓腮、咧嘴、吹氣、彈舌等動作全部失敗，不是肌肉無力，而是想做動作但嘴巴亂動，找不到正確的發音位置。

黃先生被診斷為Broca失語合并重度口顏面失用、言語失用。通俗來說，黃先生大腦中負責“把想法變成發音動作”的“程序員”罷工了：大腦明明知道要說什么，卻無法向嘴唇、舌頭、下頜發出精確的指令。

從零開始，三步為故障的言語系統重新“接線”

考慮到黃先生目前連最基礎的非語言口部動作都執行不了，如果直接跳到發音環節，無異于讓一個還沒學會握方向盤的人直接上路“飆車”。

于是治療師決定退后一步——從零開始，為掉線的指令重新“接線”。

第一步：喚醒“休眠的肌肉”

針對完全無法主動執行動作的現狀，治療師首先采用了被動與主動輔助刺激療法。通過專業口周按摩手法，配合冰棉簽、口咽振動棒等工具，對黃先生的口唇、舌面、頰肌進行系統性的感覺輸入，增強口部肌肉的本體感覺。

第二步：繞開“程序故障”

既然大腦意識層面的指令發不出去，治療師另辟蹊徑：一些刻在神經系統深處的原始動作，往往比后天習得的發音指令更頑固，也更難被腦損傷完全抹去。反復練習這些動作，有助于觸發黃先生的發音“開關”。

首先是咂唇。治療師通過一次又一次引導黃叔叔反復做“咂唇”動作——上下唇自然閉合后輕輕彈開。就在某一次咂唇的瞬間，氣流沖破聲帶的振動，意外撞出了一個含糊卻真切的音節：“Ba……BaBa?！?/p>

這是黃叔叔入院以來發出的第一個有意義的詞。

之后，治療師讓黃先生吹蠟燭來練習吹氣，在這個過程中逐漸引導他將牙齒輕輕咬合。在一次又一次的送氣動作中，便有了“S”音的誕生。

打哈欠時，咽腔會自然擴張，軟腭上抬，聲帶處于最放松的振動狀態。治療師抓住黃先生打哈欠收尾的瞬間順勢引導，用最自然的方式，幫他重新找回了第一個元音a。

第三步：輔助訓練

針對彈舌、鼓腮等精細動作的完全喪失，治療師借助吸管、壓舌板等工具進行輔助，并采用肌內效貼精準地貼在口周肌群上，像一雙溫柔而有力的手，輔助那些還不太聽使喚的肌肉找到正確發力方向，讓聲音更加清晰穩定。

可喜的是，經過系統、科學的言語康復治療，僅用7天的時間，那條曾經徹底中斷的語言通路，被一段一段地重新接通，黃先生已經能使用3-4字簡單詞語與醫護人員、家人進行溝通交流。

專家提醒，如果您的家人正面臨“有口難言”的困境，請不要放棄，也不要盲目讓患者反復“跟我讀”，而是及時接受正規的康復治療，通過科學的方法找到那條堵住的路障，一寸一寸，重新接通世界的聲音。

瀟湘晨報·晨視頻記者梅玫 通訊員丁雅菲 柳亞婷

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