“卵巢保養(yǎng)”不可取！婦科腫瘤防控，很多人做錯(cuò)了

研究顯示，超過 40%的癌癥可以通過保持健康生活方式、減少接觸致癌物等措施進(jìn)行有效預(yù)防。

北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師王建六23日在國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)上，給出了相關(guān)防治建議。

●宮頸癌：疫苗筑牢防線，篩查守住關(guān)口

我國已將HPV疫苗納入國家免疫規(guī)劃，為適齡女孩免費(fèi)接種，這道防線能預(yù)防約80%的宮頸癌，但接種疫苗≠一勞永逸。

疫苗僅覆蓋部分高危型別，無法包羅所有致癌亞型；部分人接種前可能已感染HPV；且宮頸癌發(fā)生還與其他危險(xiǎn)因素相關(guān)。因此，疫苗+篩查，雙管齊下才是科學(xué)防護(hù)。

多數(shù)HPV感染為一過性，免疫力提升后1-2年可自行清除，不等于癌癥。從高危HPV持續(xù)感染到癌變，過程較長，會(huì)經(jīng)歷癌前病變階段。定期做細(xì)胞學(xué)篩查+HPV檢測，能在癌前病變時(shí)及時(shí)干預(yù)，阻斷癌變路徑。

治療結(jié)束后的前兩年通常是復(fù)查更密集的階段，之后仍需按醫(yī)囑持續(xù)隨訪，因此一定要把復(fù)查當(dāng)成長期管理，而不是短期行為。

●子宮內(nèi)膜癌：警惕激素失衡，早識異常信號

子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，核心與雌激素長期持續(xù)刺激、孕激素保護(hù)不足有關(guān)，本質(zhì)是內(nèi)分泌失衡的原因。

高危因素需警惕：

? 多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂，長期不排卵，子宮內(nèi)膜得不到規(guī)律脫落；

? 肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂，影響激素平衡；

? 暴飲暴食、長期熬夜等不健康的生活方式，進(jìn)一步加劇激素紊亂。

三大預(yù)警信號別忽視：

1.異常陰道出血：最常見、最重要的報(bào)警信號；

2.異常陰道排液：持續(xù)性水樣、帶血分泌物，或伴異味；

3.腹脹/腹部包塊：排除胃腸道原因后，癥狀仍反復(fù)存在，應(yīng)盡快就診。

早期子宮內(nèi)膜癌預(yù)后較好，治療后的管理重點(diǎn)，不只是防復(fù)發(fā)，更重要的是改善激素和代謝環(huán)境：

1、控制體重、改善代謝。把體重、血糖、血壓、血脂盡量控制在穩(wěn)定范圍。

2、堅(jiān)持規(guī)范治療。術(shù)后的治療要嚴(yán)格按照醫(yī)生評估執(zhí)行。對于有生育需求的早期患者，更要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥、嚴(yán)密隨訪，不能自行中斷治療。

3、堅(jiān)持定期復(fù)查。復(fù)查不僅是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，也包括監(jiān)測激素水平和代謝狀態(tài)，以便盡早發(fā)現(xiàn)問題、盡早干預(yù)處理。

●卵巢癌、乳腺癌：有一定家族遺傳傾向，有家族史的女性，風(fēng)險(xiǎn)比普通人高2-4倍。

高風(fēng)險(xiǎn)人群這樣做：

1、主動(dòng)告知醫(yī)生家族患病情況，在常規(guī)體檢基礎(chǔ)上，制定個(gè)體化隨訪方案，按需做婦科超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查，不盲目過度檢查；

2、重視一些“看起來不像婦科病”的持續(xù)癥狀：反復(fù)、持續(xù)幾周的腹脹、盆腹部疼痛墜脹、腹圍增大但體重下降，建議盡快就診。

3、“卵巢保養(yǎng)”不可取：所謂“卵巢按摩”或“吃某種食物”保養(yǎng)卵巢的說法并不可靠。卵巢位于盆腔深部，不可能通過按摩來“保養(yǎng)”，還可能損傷腹部和盆腔組織，飲食無法逆轉(zhuǎn)卵巢衰老，更不能預(yù)防或發(fā)現(xiàn)卵巢癌。

4、重視家族史、保持良好生活方式、留意異常信號，及時(shí)就醫(yī)+規(guī)范隨訪。

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來源/光明日報(bào)

編輯/廖蕓卿

審簽/王慧瑩

監(jiān)制/喬虹

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