第四批中成藥集采：OTC與進口品種首“入籠”

4月中旬，全國中成藥聯合采購辦公室發布第四批全國中成藥聯盟集采最新進展，公布了企業信息、產品信息、規格型號、采購組、報價資格、供應區域、采購量測算、價格信息、中選資格等相關數據。

此前第四批全國中成藥聯盟集采的正式采購文件公布，納入28個采購組，包含活血止痛膏、穿心蓮滴丸、刺五加膠囊、蘇合香丸等在內的89個產品。首次將OTC非處方藥、進口中成藥納入集采范圍，行業格局迎來深度重塑。

此次集采首次較大規模地納入了OTC藥品，如健胃消食片、強力枇杷露、感冒清熱顆粒、護肝片等零售明星藥品。這也意味著，零售渠道價格體系將受到沖擊，部分OTC藥品高毛利安全區被打破，藥企和藥店需重新調整定價和渠道策略。

根據米內網數據，健胃消食片以及護肝片在中國零售藥店終端均為過億大品種，此次相關廠家進行競爭強度不小。

此外，相較于此前中成藥聯盟集采多為兩年的采購周期，此次將采購周期自中選結果實際執行之日起至2028年底，明確的采購周期激發更多企業參與集采的積極性，也倒逼企業報價更加穩定。

報價與供應體系清晰

本次公布的多項基礎數據，為企業報價、醫院采購、醫保落地搭建了完整框架，提供了核心信息。

在企業與產品層面，涉及注射劑、口服劑、外用膏劑全劑型，獨家品種、獨家劑型與通用品種同臺競爭。

在采購分組層面，按臨床用途、功能主治、劑型規格歸類，避免“混組競價”。

在報價資格層面，明確合規生產、質量一致性、供應能力等準入門檻，剔除不具備穩定供應的企業。

本輪集采最具標志性的，是實現兩大“首次”，徹底打破中成藥集采的傳統邊界。

一是首次大規模納入OTC非處方藥，家庭常備藥全面降價，健胃消食片、強力枇杷露、感冒清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒、活血止痛膏等年銷過億級大單品悉數入采，覆蓋呼吸、消化、骨科、兒科等高頻場景。

二是外資品種首次納入集采，與國產品種同等競價。

德國凱旋大藥廠邁之靈片、德國威瑪舒培博士藥廠馬栗種子提取物片兩款進口藥正式入組，均為國內單一文號、臨床剛需品種，標志著中成藥集采實現國產與進口一視同仁。

此外，銀丹心腦通軟膠囊、銀杏二萜內酯葡胺注射液等6個獨家品種、40個獨家劑型被納入，通過相似功能合并分組，有效破解獨家品種“降價難”問題，集采穿透力進一步增強。

以量換價深化

9項數據落地，意味著中成藥市場進入規則明確、預期穩定、以量換價的新階段，產業邏輯發生根本性轉變。

對企業而言，價格戰轉向規模戰、質量戰、成本戰。

頭部企業憑借產能、質控、渠道優勢，以價換量搶占全國份額。例如，同仁堂、云南白藥、以嶺藥業、濟川藥業等集團化企業多產品中選概率更高，市場份額向頭部集中。而獨家/獨家劑型品種獲規則保護，降幅相對溫和，企業仍可保留合理利潤，支撐研發與品牌投入。

對渠道而言，院內院外價格打通，DTP藥房、連鎖藥店迎來新機遇。中選品種在醫院與藥店執行統一低價，處方外流加速，院外市場從“加價盈利”轉向“走量盈利”，供應鏈效率成為核心競爭力。

對醫保與患者而言，減負與可及性雙重提升。患者單盒/單支費用大幅下降，慢病、老年病、兒童用藥負擔顯著減輕，醫保基金使用效率持續優化。

此前即有多位業內人士指出，隨著中成藥集采政策的逐步清晰，規則更加成熟化，從“猛降價”到“穩供應”，高質量發展導向明確。

對比前三批，第四批集采規則更趨精細化、市場化，體現三大轉向：首先是從單純降價向“降價+保供”并重，設置供應區域、產能核查、應急儲備要求，杜絕“低價斷供”；再者從通用藥向全品類覆蓋，處方藥、OTC、進口藥、獨家藥全覆蓋，集采進入“無禁區”時代；此外，從短期執行向長期穩定，近三年采購周期鎖定，避免價格頻繁波動，利于企業長期規劃。

業內普遍認為，未來企業報價策略將更趨理性，溫和降價、穩定中選、長期放量成為主流選擇，預計短期內將完成報價、開標、公示，最快于2026年二季度末至三季度全面落地執行。