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據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》4月23日?qǐng)?bào)道,美國(guó)政壇周三上演了一場(chǎng)令人瞠目結(jié)舌的“數(shù)學(xué)辯論”。美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)小羅伯特·F·肯尼迪在國(guó)會(huì)聽(tīng)證會(huì)上,公開(kāi)為總統(tǒng)特朗普關(guān)于藥品折扣的錯(cuò)誤算法進(jìn)行辯護(hù),堅(jiān)稱總統(tǒng)擁有一種“不同的計(jì)算方式”。
在參議院財(cái)政委員會(huì)的聽(tīng)證席上,面對(duì)民主黨參議員伊麗莎白·沃倫的尖銳質(zhì)詢,肯尼迪部長(zhǎng)的發(fā)言讓在場(chǎng)不少人汗毛豎起。此前,特朗普多次在公開(kāi)場(chǎng)合宣稱,他為美國(guó)民眾爭(zhēng)取到了400%甚至1500%的處方藥折扣。
“如果你有一款600美元的藥,你把它降到了10美元,那就是600%的降幅。”肯尼迪在聽(tīng)證會(huì)上神色凝重地解釋道。
在正常的數(shù)學(xué)邏輯里,折扣最高只能是100%,也就是價(jià)格歸零。如果折扣達(dá)到1500%,那意味著制藥公司不僅要把藥白送給你,還得倒貼你14倍的藥錢(qián)。
沃倫參議員在聽(tīng)證會(huì)上毫不留情地諷刺道:“按照這種算法,公司應(yīng)該付錢(qián)請(qǐng)美國(guó)人吃藥才對(duì)。”她隨即拋出硬核數(shù)據(jù),指出在聯(lián)邦政府運(yùn)營(yíng)的“TrumpRx”網(wǎng)站上,許多藥品的實(shí)際價(jià)格甚至遠(yuǎn)高于Costco等零售商的仿制藥價(jià)格。所謂的“史詩(shī)級(jí)折扣”,在現(xiàn)實(shí)賬單面前顯得極其荒誕。
面對(duì)外界的質(zhì)疑,特朗普本人也曾表現(xiàn)出一種極其“靈活”的邏輯。他曾在1月份直言不諱地告訴支持者,折扣多少取決于“你想怎么算”。他甚至表示:“你可以說(shuō)降了80%,也可以說(shuō)降了1000%,你想怎么說(shuō)都行。”
直到3月25日,特朗普依然在堅(jiān)持這種說(shuō)法。他一方面承認(rèn)藥價(jià)降了50%到90%,但緊接著又補(bǔ)充道:“如果換個(gè)說(shuō)法,那就是400%、500%甚至700%,沒(méi)人見(jiàn)過(guò)這樣的奇跡。”
業(yè)內(nèi)分析人士指出,肯尼迪部長(zhǎng)的這番辯護(hù),反映出特朗普內(nèi)閣在面對(duì)行政爭(zhēng)議時(shí)的一種典型策略:即通過(guò)重新定義事實(shí)或邏輯,來(lái)強(qiáng)行維護(hù)總統(tǒng)的權(quán)威。這種對(duì)基本常識(shí)的公然漠視,正在削弱公眾對(duì)政府公共衛(wèi)生政策的信任。
值得注意的是,肯尼迪部長(zhǎng)在聽(tīng)證會(huì)上最初試圖回避關(guān)于藥價(jià)對(duì)比的具體問(wèn)題,轉(zhuǎn)而全力維護(hù)總統(tǒng)的“壞數(shù)學(xué)”。這種姿態(tài)在華盛頓引發(fā)了廣泛的批評(píng),被認(rèn)為是在用政治忠誠(chéng)取代科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。
目前,圍繞“TrumpRx”的定價(jià)透明度和計(jì)算邏輯,美國(guó)兩黨的博弈已進(jìn)入白熱化階段。后續(xù),衛(wèi)生部是否會(huì)修正其統(tǒng)計(jì)口徑,這種“特朗普式數(shù)學(xué)”是否會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的政策混亂,以及選民是否會(huì)為這種宣傳買賬,仍有待進(jìn)一步觀察。
諷刺的是,當(dāng)衛(wèi)生部長(zhǎng)在國(guó)會(huì)殿堂里試圖證明“600減到10等于降了600%”時(shí),成千上萬(wàn)的美國(guó)民眾仍在為高昂的藥費(fèi)發(fā)愁。
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