美國醫療補助明漲實砍，肯尼迪稱上升，專家：700萬人將失保

美國衛生與公眾服務部部長小羅伯特·肯尼迪周三向參議院表示，醫療補助計劃并未遭到削減。他援引相關預測指出，未來十年該計劃的總體支出將呈上升趨勢。

民主黨人與衛生政策專家則指出，這一說法掩蓋了該計劃實際上近1萬億美元的資金縮水。這一分歧正使圍繞醫療補助計劃的政治與政策博弈日益白熱化。“

只有在華盛頓，這才會算作削減。”在聽證會上，立法者們就相關提案展開激烈交鋒，肯尼迪如此回應新墨西哥州民主黨參議員本·雷·盧揚。

盡管聯邦總支出持續增長，但受制于新的工作要求及資金結構調整，依賴醫療補助的低收入群體仍面臨失去醫療保障的風險。

特朗普政府的支持者對此辯稱，相關調整旨在打擊資源浪費、欺詐與濫用行為，而非削減實質福利。他們認為，附加工作要求不僅能促進就業，還將鞏固該計劃的長期可持續性。《新聞周刊》已于周三晚間通過電子郵件聯系衛生與公眾服務部請求置評。

衛生政策專家反駁稱，肯尼迪的論點利用了具有誤導性的宏觀數據。分析人士指出，盡管醫療補助的總體支出預期增加，但這種增長主要歸因于通貨膨脹、醫療成本攀升以及人口結構變化，而非源于覆蓋范圍的擴大或福利的提升。

喬治敦大學兒童與家庭中心研究教授埃德溫·帕克在接受美聯社采訪時表示：“這是保守派為削減開支辯護時慣用的陳詞濫調。他們試圖讓人相信，只要名義支出仍在增長，就不存在所謂的削減。”

他進一步強調：“實際上，與沒有這項立法的情況相比，聯邦政府的支出減少了近1萬億美元。”預算分析師通常會設定一個基準線來衡量資金削減幅度，即在現行法律保持不變的前提下，該計劃原本所需的成本。

以此標準衡量，國會預算辦公室測算得出，盡管絕對支出額仍在上升，但與此前的預測相比，未來十年聯邦醫療補助支出實際上將減少近1萬億美元。

無黨派衛生政策研究機構凱澤家庭基金會也得出了相似結論。該機構指出，預期節省的資金主要源于新增的工作要求，以及對各州籌集醫療補助資金份額的限制。

該基金會的分析師警告稱，從長遠來看，這些條款勢必導致部分人群失去醫療保障，尤其是那些受制于新申保規定的低收入成年群體。

明尼蘇達州民主黨參議員蒂娜·史密斯向肯尼迪指出，國會預算辦公室預測特朗普政府將削減近1萬億美元的醫療補助，并估計約有700萬人將因此失去醫療保障。她強調這些數據是毋庸置疑的。

肯尼迪對此予以否認，聲稱在新計劃下，任何合法納入醫療補助體系的人都不會失去保障。史密斯隨即予以駁斥，直指其論斷違背事實。

特朗普政府堅稱，附加工作要求有助于引導民眾逐步擺脫對公共援助的依賴。批評人士指出，早前部分州的試點結果卻給出了相反的結論。

在阿肯色州等地的過往實踐中，數以千計的民眾最終失去醫療保障，其根本原因往往是繁瑣的行政審批障礙，而非他們缺乏工作意愿。

蘭德公司今年2月發布的一份分析報告顯示，在新法案框架下，未來十年各州的醫療補助預算預計將縮減數千億美元，部分州的降幅甚至可能達到或超過5％。

他進一步辯稱，為了應對不斷攀升的聯邦赤字并推動該計劃的現代化轉型，醫療補助改革勢在必行。在另一場聽證會上，肯尼迪再次否認了醫療補助遭到削減的前提。他聲稱：“所謂的削減并非真正意義上的削減。”他將其定性為消除欺詐、浪費與濫用現象的整頓措施，而非對民眾福利的剝奪。

批評人士對此回應稱，這種宏觀層面的辯護，對于那些面臨失去醫療保障風險的家庭，以及被迫削減公共服務的州政府而言，毫無慰藉可言。“

核心問題并不在于2034年的醫療補助支出絕對值是否高于2024年，”帕克指出，“真正的關鍵在于，與現行法律框架下的預期相比，該計劃所能提供的保障是否縮水了。以此標準衡量，這就是徹頭徹尾的資金削減。”

隨著預算博弈的持續升級，醫療補助計劃正逐漸演變為美國政壇的一道核心斷層線。共和黨人極力強調財政緊縮的必要性，而民主黨人則頻頻發出警告：數以百萬計的低收入美國民眾，最終恐將為此付出沉重代價。