心臟藏著“隱形破洞”，無癥狀也能拖成致命重癥

極目新聞通訊員 胡夢 曾瀟瀟

不少心臟隱患早期并無明顯癥狀，容易被忽視，待到發(fā)病時(shí)往往已造成不可逆損傷。近日，湖北省中醫(yī)院心血管內(nèi)科運(yùn)用微創(chuàng)介入技術(shù)，成功救治兩名房間隔缺損患者。其中一名年輕患者僅通過常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)病情。這也提醒大家，無癥狀心臟問題不可大意，定期體檢、早診早治，方能筑牢心臟健康防線。

據(jù)悉，兩名患者年齡跨度較大，病情進(jìn)展也各不相同。一名年輕白領(lǐng)在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)心臟存在缺損，缺口直徑1.42厘米，當(dāng)時(shí)身體沒有任何不適癥狀，但考慮到長期血液分流可能損害心臟功能，主動選擇就醫(yī)治療。另一名中老年患者則因反復(fù)出現(xiàn)胸悶氣短癥狀前來就診，經(jīng)檢查確診為房間隔缺損，缺口直徑1.35厘米，且已經(jīng)出現(xiàn)輕度右心擴(kuò)大，亟須接受治療干預(yù)。

心血管內(nèi)科劉亮主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對兩名患者的病情進(jìn)行了全面細(xì)致的評估，結(jié)合心臟超聲等多項(xiàng)檢查結(jié)果，充分論證后決定采用經(jīng)導(dǎo)管介入封堵術(shù)為患者治療。這種治療方式是目前治療房間隔缺損的主流微創(chuàng)手段，無需進(jìn)行開胸手術(shù)，僅通過大腿根部的股靜脈進(jìn)行穿刺，將特制的封堵器精準(zhǔn)送達(dá)缺損部位并釋放，即可完成心臟缺口的修補(bǔ)。與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，這種方式創(chuàng)傷極小，出血量少，患者恢復(fù)速度快，還能最大程度減輕患者的痛苦，避免術(shù)后留下明顯疤痕。

手術(shù)過程中，劉亮操作嚴(yán)謹(jǐn)，在影像設(shè)備的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，依次完成穿刺、送管、定位、釋放封堵器等關(guān)鍵步驟。兩臺手術(shù)均歷時(shí)數(shù)十分鐘，全程患者生命體征平穩(wěn)。術(shù)后即刻復(fù)查心臟彩超顯示，封堵器位置固定、形態(tài)良好，房間隔缺損處無明顯殘余分流，手術(shù)全部達(dá)到預(yù)期效果。

圖片為手術(shù)成功釋放封堵器

劉亮指出，很多人對房間隔缺損存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為沒有癥狀就不需要治療。房間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，部分小型缺損可能在兒童期自行閉合，但如果3歲后仍未閉合，或者缺損較大已經(jīng)出現(xiàn)不適癥狀，就需要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。如果長期拖延不治，血液分流會持續(xù)加重右心和肺部的負(fù)擔(dān)，可能引發(fā)右心衰竭、肺動脈高壓等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)绊懟颊叩念A(yù)期壽命。

（來源：極目新聞）