驚險！16歲少女心跳飆至223次/分，上海兒科醫生用兩個動作緩解！

本月的一個傍晚，上海市東方醫院北院兒科急診室內，監護儀突然發出的尖銳警報聲。16歲的小雨（化名）面色蒼白、呼吸急促，突發的心悸讓這個正值青春的女孩難以承受，監護顯示心率高達223次/分，遠超16歲青少年60—100次/分的正常范圍。

患兒心率高達223次/分

兒科接診醫生王雨晴第一時間趕到搶救室，結合心電圖報告，憑借豐富的臨床經驗和敏銳的判斷，迅速明確患兒病因為陣發性室上性心動過速。

“很多人覺得心慌是小問題，忍忍就過去了，但陣發性室上性心動過速是一種臨床常見的心律失常，絕非普通的心跳過快。”兒科主任醫師劉芳告訴新民晚報記者，“這種病發病急、風險較高，來勢洶洶，若不及時干預，可能導致患兒暈厥，嚴重時還會影響心臟供血，屬于危及生命的急癥。”

患兒心跳過快發慌，不用藥也能緩解？

“孩子以前有過類似情況嗎？”王雨晴一邊安撫焦急的家長，同時聯合護士啟動應急搶救預案，為小雨吸氧、持續實施心電監護，為后續救治做好準備。

“有的，幾年前她就有過類似心慌不舒服的情況，當時沒這么嚴重，后面也沒查清楚原因，沒想到這次來得這么突然、這么厲害。”家長急切地回憶著孩子過往的不適情況。同時向醫生懇切道：“拜托想想辦法，這次能不能先用對孩子身體影響小一點、安全性高的辦法先搶救，她還這么小。”

結合家長意愿、患兒既往出現的心悸情況及當前生命體征，王醫生快速評估后，決定優先采用無創、非藥物的物理方法為小雨轉復心律，最大程度降低藥物對孩子身體的影響。她簡潔清晰地向家長解釋救治方案：“目前我們可以先嘗試物理干預，有一種叫作瓦薩瓦動作的方法，配合規范的呼吸調節，很多這類患兒都能通過這種方式快速恢復正常心率。”

指導患兒完成瓦薩瓦動作

物理干預顯效，心率慢慢降下來

完成瓦薩瓦動作后，小雨的心率有所下降，但仍超正常范圍。王醫生隨即指導小雨采用另一種輔助呼吸方法減緩心率——478呼吸法。“別緊張，跟著我來，用鼻子慢慢吸氣4秒，感受腹部慢慢鼓起；然后屏住呼吸7秒，保持身體放松；再用嘴巴緩緩呼氣8秒，把體內的氣息全部吐出來。來我們多重復幾次，慢慢調整節奏……”

小雨按照醫生的指導，將瓦薩瓦動作與478呼吸法結合使用，一步一步調整呼吸節奏。在場醫護人員全程堅守，目光緊緊鎖定監護儀上的心率數值，210、195、180、170……數值穩步回落。

送醫18分鐘后，小雨心率降至163次/分，雖未完全恢復正常，但已大幅回落。女孩蒼白的臉上漸漸恢復了些許血色，氣息也趨于平穩，她用微弱卻清晰的聲音對醫護人員說：“感覺心慌好多了，沒剛才那么難受了。”

歷經18分鐘，患兒心率降至163次/分

經過后續持續監護與規范干預，小雨的心率逐步恢復至正常范圍。鑒于小雨幾年前有過類似不適病史，醫生建議待此次病情急性期過后，再進行進一步詳細檢查，明確病因以避免癥狀復發。

孩子出現過心慌，家長別大意

“對于陣發性室上性心動過速這類常見急癥，規范的無創救治方法是兒科醫護團隊日常工作中重點掌握的技術要領，也是我們應急處置能力的基礎。”劉芳表示。

她提醒廣大家長：若孩子曾出現過“心慌”癥狀，即便當時癥狀緩解、恢復正常，也建議及時帶孩子到醫院進行心電圖檢查，排查潛在心臟問題，做到早發現、早干預、早治療，避免小隱患拖延成大風險。同時，也提醒大眾可牢記一句實用口訣——“瓦薩瓦找醫生，478自己練”，掌握簡單的急救相關知識，或許能在關鍵時刻發揮作用。

【科普知識】

陣發性室上速急診處理實戰指南：瓦薩瓦動作

瓦薩瓦動作是一種擁有300多年歷史的經典醫學急救方法，主要通過增加胸腔內壓力，影響心臟的血液回流，從而達到轉復心律的效果。2015年發表在國際頂級醫學期刊《柳葉刀》上的REVERT研究已明確證實，改良版瓦薩瓦動作（半臥位+抬腿）能將心律轉復成功率大大提升，顯著提高了無創救治的效果。

標準步驟（必須醫護監護）：①準備（半臥位45°）坐/半躺，背部支撐，避免站立；②用10ml注射器（無針頭），口唇包住針筒，確保不漏氣。

步驟1：吹氣加壓（15秒）

深吸氣→緊閉聲門→用力吹注射器活塞（壓力約40mmHg，如吹硬氣球）

持續15秒，腹部發力，避免面頰鼓氣

步驟2：立即平躺+抬腿（15秒）

吹氣結束立刻平躺，他人協助抬高雙腿 45°-90°，保持15秒,

保持動作連貫、無停頓

步驟3：恢復半臥位（45秒）

放下雙腿→恢復半臥位→觀察1分鐘（查看心電圖/脈搏）

關鍵要點：嚴格按照標準步驟中要求的時間和吹氣力度；一次無效可重復1—2次，仍無效立即藥物或電復律。

重要提示：瓦薩瓦動作雖為有效的急救方法，但操作過程中會引起胸腔內壓力的劇烈變化，可能導致血壓波動、腦供血不足，甚至引發暈厥等危險情況。因此，該方法屬于專業醫療急救操作，必須在醫院內由專業醫生評估患兒身體狀況后，全程指導進行，絕對禁止患者及家屬在家獨自模仿操作。以免因操作不當引發二次傷害，危及生命安全。

4-7-8呼吸法，給緊繃的神經“松綁”

與瓦薩瓦動作相輔相成的478呼吸法，同樣是臨床中常用的輔助急救與情緒調節方法，尤其適用于心律失常、焦慮引發的心慌氣短等場景。核心原理是通過規律的呼吸節奏來調節自主神經功能，激活副交感神經，減緩心率，放松身心，進而輔助穩定心律，其操作簡單易懂，是一種安全的呼吸訓練方法。

標準步驟：

①找安全地方坐下，避免站立摔倒

②先大口呼氣，排空肺部濁氣

③鼻吸4秒（腹部鼓起）

④屏息7秒（自然停留，不硬憋）

⑤嘴呼8秒（緩慢、徹底呼出）

⑥連續做4-8個循環（約2分鐘）

關鍵：呼吸輕柔、節奏穩定、全身放松；

禁忌：快速呼吸、用力憋氣、身體僵硬。

值得一提的是，478呼吸法并非僅用于急癥救治，普通人在家庭、辦公室等日常場景中，也可自主練習該呼吸法，通過規律訓練，有助于緩解焦慮情緒、調節身心狀態。

原標題：《驚險！16歲少女心跳飆至223次/分，上海兒科醫生用兩個動作緩解！》

欄目編輯：左妍

來源：作者：新民晚報 郜陽 通訊員 孫軼男