作為精神科醫(yī)生,我在臨床中經(jīng)常遇到這樣的患者:總覺(jué)得心慌,心跳得又快又重,甚至能清晰感覺(jué)到心臟在胸腔里跳動(dòng),擔(dān)心自己心臟出了問(wèn)題,反復(fù)去檢查,結(jié)果卻顯示一切正常。
其實(shí),焦慮癥患者的心慌,大多和心臟本身無(wú)關(guān),核心是兩個(gè)原因?qū)е隆?/p>
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自主神經(jīng)功能紊亂,讓身體陷入“過(guò)度警覺(jué)”
我們的身體里,有一套不用刻意控制就能運(yùn)轉(zhuǎn)的自主神經(jīng)系統(tǒng),負(fù)責(zé)管理心跳、呼吸等日常功能。
焦慮癥患者長(zhǎng)期處于緊張、擔(dān)憂的狀態(tài),會(huì)讓這套系統(tǒng)失衡,交感神經(jīng)過(guò)度興奮,相當(dāng)于身體被按下了錯(cuò)誤的“緊急警報(bào)”。
此時(shí),身體會(huì)分泌過(guò)多的應(yīng)激激素,這些激素會(huì)直接作用于心臟,導(dǎo)致心率加快、心肌收縮力增強(qiáng),進(jìn)而產(chǎn)生心慌的感覺(jué),有時(shí)還會(huì)伴隨出汗、手抖、胸悶等不適,這些都是身體應(yīng)激反應(yīng)的正常表現(xiàn)。
對(duì)身體感覺(jué)過(guò)度敏感,放大了正常的心跳信號(hào)
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焦慮癥患者本身就處于高度警覺(jué)的狀態(tài),對(duì)自己身體的細(xì)微變化會(huì)格外關(guān)注。平時(shí)我們不會(huì)在意的正常心跳,在焦慮狀態(tài)下,會(huì)被大腦無(wú)限放大,哪怕是輕微的心跳波動(dòng),也會(huì)被解讀成“心臟出問(wèn)題”的信號(hào)。
這種對(duì)心慌的過(guò)度關(guān)注,會(huì)進(jìn)一步加重焦慮情緒,而焦慮又會(huì)再次誘發(fā)心慌,形成“焦慮—心慌—更焦慮”的循環(huán),讓不適感越來(lái)越明顯。
很多患者因?yàn)樾幕牛磸?fù)做心臟檢查,卻查不出器質(zhì)性問(wèn)題,反而因?yàn)檫^(guò)度擔(dān)心,讓心慌變得更加頻繁。
這里要提醒大家,焦慮癥引起的心慌,不是“裝出來(lái)的”,也不是“小題大做”,而是情緒影響身體的真實(shí)反應(yīng)。
如果經(jīng)常出現(xiàn)不明原因的心慌,檢查后心臟無(wú)異常,且伴隨持續(xù)的緊張、擔(dān)憂,不妨關(guān)注自己的心理狀態(tài),及時(shí)尋求專業(yè)幫助,找到適合自己的調(diào)節(jié)方式,緩解這種不適。
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