“胃”險臨近！別讓小胃炎拖成大麻煩，這份養胃指南請收好

近年來，慢性胃炎呈明顯年輕化發展趨勢，胃痛、反酸、脹氣、打嗝、吃點就撐、空腹灼痛……以上情況你是否早已習以為常？

湖南師范大學附屬湘東醫院專家表示，在高壓力、快節奏、外賣遍地的當下，胃炎早已不是“小毛病”，而是全民高發的慢性病。很多人認為忍一忍、吃片藥就過去，卻不知道慢性胃炎是胃癌最主要的“溫床”。

一、胃炎到底是什么？

胃炎是指任何病因所引起的胃粘膜病變，常伴有上皮損傷和細胞再生，是最常見的消化道疾病之一，主要分急性和慢性：

1、急性胃炎

多由急性應激、藥物（非甾體抗炎）刺激、暴飲暴食、酗酒等引發，急性胃炎通常起病急，表現為上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐和食欲不振，重癥者可出現嘔血、黑便，患者多因嘔血、黑便而就診。

2、慢性胃炎（最常見、最危險）

分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎，多由幽門螺桿菌（HP）感染、不良的飲食習慣、自身免疫等引發，病程遷延，進展緩慢。慢性胃炎的癥狀可包括上腹部隱痛或不適，腹脹、食欲不振、反酸、噯氣、惡心等，但絕大部分慢性胃炎患者無任何癥狀。

3、胃炎不是小事，它有明確的癌變進展鏈

淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生→胃癌。

最新數據顯示：慢性萎縮性胃炎患者得胃癌的風險是普通人的8～10倍，我國早期胃癌檢出率不足20%，很大原因就是胃炎患者長期不查、不治、不復查，大部分有癥狀胃炎患者自行買胃藥緩解，癥狀一消失就停藥，導致炎癥反復、持續損傷胃黏膜最終進展為胃癌。

二、哪些人容易被胃炎盯上？

1. 幽門螺桿菌（Hp）感染：慢性胃炎的頭號元兇，在全球總患病率為60%~80%，我國超半數感染。

2. 飲食不當：三餐不規律、暴飲暴食、辛辣/過燙/腌制/油炸食品。

3. 不良生活習慣：吸煙、酗酒、熬夜、長期壓力大、焦慮抑郁。

4. 藥物損傷：長期自行服用止痛藥、感冒藥等，損傷胃黏膜。

5. 年齡與遺傳：胃炎患病率隨年齡增長，60歲以上胃炎超70%，有胃癌/胃病家族史。

三、科學養胃方式

1、先查幽門螺桿菌（Hp）這是治療胃炎的關鍵

檢查方式：

（1）非侵入性：C13/C14呼氣試驗（無痛、準確、首選）。

（2）侵入性：快速尿素酶測定、組織學檢查等。

陽性建議：遵醫囑規范四聯療法，根除率可達80%~90%。

家庭共防：一人陽性，建議全家篩查，分餐、公筷公勺、餐具消毒。

2、規范治療，切勿自行用藥

反酸燒心：抑酸藥（PPI）。

胃脹消化不良：促動力藥、消化酶。

黏膜破損：胃黏膜保護劑。

萎縮/腸化：在醫生指導下聯合葉酸、維生素等干預。

重要提醒：癥狀消失≠痊愈，一定要按療程治療+復查。

3、飲食調整

（1）每日鹽攝入＜5g，遠離咸菜、臘肉、燒烤。

（2）多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物、豆制品。

（3）三餐定時定量，七八分飽，細嚼慢咽。

（4）不吃過燙、過硬、生冷刺激食物。

（5）戒煙戒酒、少濃茶咖啡、少甜飲料。

4、生活方式

（1）不熬夜，23點前入睡。

（2）規律運動，每周≥150分鐘中等強度運動。

（3）學會減壓，焦慮、熬夜最傷胃。

（4）戒煙，煙草會直接加重胃黏膜缺血損傷。

5、定期胃鏡

胃鏡及胃黏膜組織活組織檢查是診斷慢性胃炎最可靠的方法。

6、篩查建議

根據2026年消化病篩查建議，以下人群須定期做胃鏡體檢篩查：

（1）年齡≥40歲。

（2）Hp陽性、長期胃部不適。

（3）既往查出糜爛、萎縮、腸化生。

（4）有胃癌或食管癌家族史。

（5）黑便、消瘦、貧血。

（6）有不良生活習慣者。

篩查頻率：

（1）普通人群：3～5年一次。

（2）萎縮/腸化生者：1～2年一次。

（3）高危人群：每6～12個月一次。

四、別讓小胃炎拖成大麻煩

在我國，胃癌高發的根本原因之一就是全民胃炎高發，但早篩意識薄弱，真正重視、規范治療、定期復查的人少之又少。

慢性胃炎的黏膜炎癥修復需要時間，癥狀消失后，仍需堅持健康的生活方式一段時間，以鞏固效果，面對慢性胃炎，我們應該治療與調理同步進行，為胃黏膜創造一個健康生態環境。

湖南醫聊特約作者：湖南師范大學附屬湘東醫院 消化內科 楊微

（編輯YT）