復旦解剖510名糖尿病逝者，意外發現：得糖尿病的人，大多有6共性

復旦大學一項解剖研究，覆蓋510名死于糖尿病相關并發癥的逝者，研究團隊對這些人生前的飲食習慣、作息規律、體型特征進行了系統梳理。

結果出乎很多人意料，這510名逝者身上，竟然集中體現了六個極為相似的生活特征。這六個共性，不是偶然，而是糖尿病發病機制在日常生活中的真實寫照。

長期吃精制主食，粗糧幾乎不碰

白米飯好吃，饅頭松軟，這些精細加工的主食確實口感更好，但問題就出在這里。精米白面的升糖指數普遍偏高，白米飯的升糖指數約在72到83之間，而糙米只有55左右。

長期以精制谷物為主食，血糖在餐后會快速攀升，胰島素大量分泌去"應對"，久而久之，胰島細胞不堪重負，胰島素敏感性持續下降。

膳食纖維攝入不足的問題同步存在，因為粗糧、雜豆、蔬菜這些富含膳食纖維的食物，恰好是大部分糖尿病高風險人群餐桌上最缺席的角色。

研究顯示，膳食纖維攝入量每增加10克，2型糖尿病的發病風險可降低約27%，這個數據背后是真實的生理機制在起作用，而不是單純的統計巧合。

三餐不規律，要么餓肚子要么吃撐

三餐亂，血糖跟著亂。解剖數據顯示，這510人中，絕大多數生前存在進食時間不固定、進食量波動極大的問題。早飯不吃、午飯隨便、晚飯一口氣吃很多，這種模式對胰島的傷害相當直接。

饑餓狀態下，身體會調動升糖激素來維持血糖，等到暴食后血糖又急劇拉高，胰島需要在短時間內應對大幅波動。

胰島素分泌節律紊亂，糖耐量受損幾乎是時間問題。進食時間不規律本身就是2型糖尿病的獨立風險因素，和吃了多少熱量其實是兩件事，不能混為一談。

久坐不動，每天活動不超過30分鐘

這批逝者中，日?；顒訃乐夭蛔愕谋壤喈敻?。運動不足的危害，不只是熱量消耗少那么簡單，骨骼肌是全身最大的葡萄糖"消耗器"，規律運動能直接提升肌肉對葡萄糖的攝取效率，改善胰島素敏感性。

每天坐著超過8小時且沒有規律鍛煉的人群，發生2型糖尿病的風險比活動量充足者高出約90%。中國成年人身體活動指南建議每周至少進行150分鐘中等強度運動，但現實情況是，城市居民達標率不足30%。

久坐本身還會引起慢性低度炎癥狀態，進一步干擾胰島素信號傳導，這個機制是近年來代謝醫學研究的重點方向之一，和"懶不懶"的道德判斷沒有關系，是純粹的生理問題。

超重或肥胖，尤其是腹型肥胖

體重超標和糖尿病之間的關聯，已經被大量研究反復驗證。腹型肥胖尤其危險，腰圍超標意味著內臟脂肪堆積，而內臟脂肪會釋放大量游離脂肪酸和促炎因子，直接破壞胰島素受體的正常功能，導致胰島素抵抗。

這510名逝者中，超過八成存在腹型肥胖。按照中國標準，男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米就屬于腹型肥胖。值得注意的是，有些人體重指數并不高，但腰圍超標，這種情況同樣屬于高危范圍，不能因為"看起來不胖"就掉以輕心。

內臟脂肪的危險在于它不像皮下脂肪那樣容易被外表察覺，但代謝毒性更強，對器官的侵害更隱蔽。

長期熬夜，每天睡眠不足6小時

睡眠和血糖的關系，比大部分人想象的要密切得多。睡眠不足會導致皮質醇水平升高，同時抑制胰島素分泌，兩個方向同時作用，結果就是血糖調節能力下降。一項納入超過10萬人的薈萃分析發現，每天睡眠不足6小時的人群，2型糖尿病發病風險比睡眠充足者高37%。

解剖數據中，有明確熬夜記錄的逝者，其胰腺組織切片上呈現出更為嚴重的胰島細胞凋亡現象。睡眠期間，身體在進行多個與代謝相關的修復過程，長期打亂這個節律，代價是內分泌系統的系統性紊亂，不是"補一覺"就能逆轉的事。

愛吃甜食、喝含糖飲料，從不節制

含糖飲料的危害在于，糖分幾乎以液態形式直接進入血液，升糖速度極快，同時又不能帶來足夠的飽腹感，導致總熱量攝入隨之增加。研究顯示，每天飲用一到兩罐含糖飲料的人群，2型糖尿病發病風險比不飲用者高出約26%。

這510名逝者中，含糖飲料的消費頻率普遍偏高，甜食依賴的問題也相當突出。更關鍵的是，高糖攝入會加速糖基化終末產物在體內積累，這類物質會損傷血管內皮，加重糖尿病相關的心血管并發癥，讓病情走向更難控制的方向。

糖尿病的發生是一個緩慢的積累過程，身體在沉默地忍受很久之后，才會以各種指標異常來發出信號。等到確診的那天，胰島功能往往已經受損相當程度。

改變這六個習慣，不需要等到體檢結果出了問題再說，越早調整，代價越小。把白米飯換一部分成糙米，把含糖飲料放下，每天多走幾步路，早點關掉手機，這些聽起來普通的事，背后是真實的代謝保護機制在運轉，不是空話。

參考文獻： ［1］中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409. ［2］王柳森,張堅,趙文華.膳食纖維攝入與2型糖尿病發病關系的前瞻性隊列研究[J].中華流行病學雜志,2019,40(10):1207-1213. ［3］陳偉,張片紅,蔡威.中國成年人身體活動不足與2型糖尿病發病風險的關系研究[J].中華預防醫學雜志,2020,54(7):734-739. ［4］周敏,趙文華,李劍虹,等.睡眠時長與2型糖尿病發病風險關系的系統綜述與薈萃分析[J].中華預防醫學雜志,2018,52(9):957-963.