江西
甲狀腺微小癌是指直徑≤1厘米的甲狀腺乳頭狀癌。隨著高分辨率超聲的普及，微小癌的檢出率顯著上升。對于微小癌，是手術還是觀察？如果手術，選擇開放手術還是微創手術？這些問題一直是學術爭論的焦點。
樂飛主任團隊對2015-2017年間接受改良miccoli術式（頸前小切口腔鏡輔助甲狀腺切除術）的86例甲狀腺微小癌患者進行了回顧性分析。結果顯示，所有手術均順利完成，無中轉開放手術。平均手術時間90分鐘，平均術后住院時間3天。術后暫時性喉返神經損傷2例（2.3%），暫時性甲狀旁腺功能減退3例（3.5%），無永久性損傷。平均隨訪24個月，無復發或轉移病例。
與同期接受傳統開放手術的80例患者相比，改良miccoli組在手術時間、淋巴結清掃數量、并發癥發生率方面無顯著差異，但切口長度顯著縮短（2.5cm vs 7.2cm），患者滿意度顯著提高。
“改良miccoli術式治療甲狀腺微小癌是安全、有效的，且具有創傷小、疤痕小、恢復快、患者滿意度高的優點。”樂飛主任總結道。該論文發表于《實用癌癥雜志》，是江西核心期刊，在國內甲狀腺外科領域產生了一定影響。
基于這項研究，樂飛主任提出，對于符合條件的甲狀腺微小癌患者（腫瘤位于甲狀腺中下極、無甲狀腺外侵犯、無頸側區淋巴結轉移），改良miccoli術式可以作為開放手術的替代方案。這一觀點被寫入江西省甲狀腺癌診療規范。
樂飛主任并沒有滿足于回顧性研究。他正在開展前瞻性隨機對照研究，比較改良miccoli術式與傳統開放手術的遠期療效和生活質量。“我們需要更高等級的循證醫學證據來指導臨床決策。”他說。
從臨床實踐到學術研究，再到指南規范，樂飛主任用一項項研究成果推動著甲狀腺微小癌診療水平的提升。他的工作得到了國內同行的認可，多次受邀在全國性學術會議上分享經驗。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
