塔元莊村：“老有所養”熱氣騰騰

習近平總書記對河北充滿深情、寄予厚望。

2013年，習近平總書記考察河北省石家莊市正定縣正定鎮塔元莊村時指出：“你們要在全國提前進入小康，把農業做成產業化，養老做成市場化，旅游做成規范化。”

江河萬里總有源，樹高千尺也有根。塔元莊村沿著總書記指引的發展路子，因地制宜建設宜居宜業和美鄉村，大力發展特色、綠色、智慧農業，用“農業現代化”撐起村民“錢袋子”；利用濱水自然景觀、農耕文化等特色旅游資源，打造觀賞田園風光、體驗鄉村民俗等特色鄉村游；錨定“養老做成市場化”，把“老有所養”這件大事辦得穩穩當當、熱氣騰騰。

把養老落在實處，落在健康上

滹沱河碧波繞城。北岸，連片現代化蔬果大棚飄香，智慧化農業產業園扮靚千年古城……寬敞的柏油馬路連著田間地頭，直通塔元莊村。

在村北，陽光灑進正定縣西柏棠醫院（勁松老年公寓），86歲的樓奶奶正等著醫生查房。這位從河北省衡水市來的老人，已經在這個距家百余公里的醫院住了3年。

“剛開始只是想有人搭伴，沒想到住得這么舒心。”樓奶奶笑著說。她的房間不大，窗明幾凈。床頭柜上擺著和“室友”們的合影，照片里幾個人笑得前仰后合。

走廊里，88歲的劉奶奶正踱著步子。她是正定縣城人，在這兒住了4年，每個月只花2000多元。“吃了飯有人刷碗，衣服臟了有人洗，不僅包吃住，身體不舒服還有人給治，特別實惠。”劉奶奶掰著手指頭連連稱贊。說到伙食，她憨憨地笑了：“最愛丸子豆腐粉絲湯，就著花卷，人家都給俺做，吃著可美哩！”

西柏棠醫院院長尹艷偉介紹，該院一共有200多張床位，基本上住滿了，不僅有塔元莊村的老人，還有從縣里、市里以及外地來的老人。2018年、2020年，該院先后被河北省衛生健康委評為醫養結合優質服務單位、省安寧療護試點單位。“遇到急重癥，直接就能轉運過去。”說著，尹艷偉的目光往外看去。窗外，和西柏棠醫院只隔著一個路口的，就是正定縣人民醫院。

2024年住進西柏棠醫院的李大媽，是石家莊市人。多年來，她的肺病總是反復發作。在這里，醫生及時給她做檢查、治療，還配合針灸、推拿，她如今康復得很好。李大媽說，醫務人員為老人提供健康監測等服務，每天都會查房，這讓她不用為身體擔憂，日子過得舒心、踏實。

臨近中午，村南的塔元莊鄉村振興惠民服務中心熱鬧了起來——一樓的孝老食堂開飯了。83歲的村民王小紅來到窗口前，打了一份西紅柿炒雞蛋、一份豆角燒排骨和一份紫菜蛋花湯，和鄉親鄰里拼了張桌。“飯菜不咸不油，正對我的胃口。”她說，這頓飯，不用花一分錢。

村里60歲以上的老人，免費吃早餐；80歲以上的老人，免費吃早、午餐；鄉村振興惠民服務中心3樓設有“健康小屋”，免費為老人提供針灸、理療、推拿以及中藥足浴等服務……“村委會建這個中心，就是想把養老落在實處，落在一頓頓熱乎飯上，落在健康上。俺村經濟底子厚實些，要把錢花在村民心坎上，讓老人們過得舒坦。”塔元莊村委委員張金霞說，自2023年建成投用后，鄉村振興惠民服務中心很快攢下了好口碑。

“村里能管好病，就不用總往醫院跑了”

一條主干道穿村而過，大大小小的商鋪沿街排開。塔元莊村衛生室鄰街而立，門前是環繞著綠樹紅亭的健身步道。大媽們坐著馬扎，在門口拉著家常；大爺們圍著石墩子，下棋下得正酣。

“二甲雙胍用完啦。”村民李奶奶喊著藥名，推開了村衛生室的門。她常年胃不好，還患有糖尿病。這天，村醫曹博赟詳細問診后，給她開了二甲雙胍和奧美拉唑。通過醫保“刷臉支付”后，李奶奶僅自費支付0.5元。

“小曹特穩當，特有耐心。”李奶奶拿著藥，又和曹博赟閑聊了起來。曹博赟接過話頭，問她最近血糖、血壓控制得怎么樣，又叮囑她睡前少玩手機。“睡眠不好的話，可以來村衛生室試試針灸、推拿。”曹博赟說。

曹博赟是土生土長的塔元莊村人，他的父母都是村里的村醫。畢業后，他接過了父親的“這攤事”，和同為村醫的母親鄭麗維一起為村民看病。

同處一個單元樓，村衛生室在一樓底商，曹博赟的家在樓上。今年，曹博赟剛有了“二孩”。每天早上6時30分到晚上10時，曹博赟都會守在村衛生室。“全村有384戶，60歲以上老年人有478人。”曹博赟說，老人們起得早，他也跟著早起，天一亮就開門，有的老人遛彎回來順道過來瞧瞧，得趕在老人來之前開門。

沒人來看病的時候，曹博赟就在村衛生室門口給大爺大媽們普及健康知識。看到患有高血壓、糖尿病的村民杜大媽坐在門前，曹博赟走上前，問起了她的飲食和用藥情況。這些年，曹博赟督促杜大媽量血壓、按時服藥、合理控制飲食，杜大媽的血壓維持得不錯。

對老人們的病情，曹博赟都了如指掌。他拿起手機，打開“石家莊市智慧健康平臺”，點開“家庭醫生工作室”。該頁面詳細記錄著2009名與家庭醫生簽約的居民的個人健康信息。曹博赟說，戶口在塔元莊村的常住居民共2125人。目前，由正定縣人民醫院醫共體臨床醫師、鄉鎮衛生院臨床醫師、村醫組成的家庭醫生簽約服務團隊，為村里的老年人等重點人群提供健康體檢、慢性病隨訪等服務，為失能及行動不便的老年人提供上門簽約、履約服務。

“村里能管好病，就不用總往醫院跑了，現在吃嘛嘛香，身體倍棒！”傍晚，村民殷大媽騎著三輪車來到村衛生室。患有腦出血后遺癥的她，經過家庭醫生簽約服務團隊多年的健康管理，病情有了明顯好轉。早些年，殷大媽癥狀比較重，腿腳不利索。曹博赟隔三岔五上門送醫送藥，為她一家解了難。

夕陽西下，塔元莊村衛生室門前一片金黃。老人們三三兩兩往家走，有的揣著剛取的藥，有的還沒和曹博赟聊盡興。村衛生室還開著門，曹博赟和母親短暫交班后，回家吃飯。

因地制宜托舉養老產業快速發展

在塔元莊村，“老有所養”的幸福不僅體現在看病就醫有保障上。一系列便民惠民措施落地與養老產業發展，把幸福越托越穩。

“俺村最大的一個特點就是村民都很滿足，大家普遍愿意留在村里生活。”張金霞自豪地說，每個月，村委會給每戶發3次菜，每次發10斤；逢年過節，向每戶免費發放米面糧油；向每一位60歲以上老年人發700元的養老金，每個月發一次……

在村北，西柏棠醫院對面，一個更高標準的養老院正在建設。張金霞介紹，這是村委會和駐村企業聯合開展的高端養老建設項目，共有近800個房間，全屋配備智能家居系統、緊急呼叫系統、各種適老化家具等。今年底，項目一期的110多個房間將開放運營，如今已經有80多間被預訂。

“不光本村有護理需求的老人咨詢，正定周邊縣甚至石家莊、保定、天津等市的老人也來打聽。”張金霞說，在塔元莊村養老產業發展規劃中，高端養老產業集群已初具規模，帶動石家莊市、輻射京津冀的愿景正一步步變成現實。

塔元莊村養老產業的快速發展，厚植于正定縣醫養結合的沃土。正定縣衛生健康局副局長韓彥君介紹，近年來，正定縣將醫養結合作為重大民生工程，整合優質醫療資源，推動醫養結合工作制度化、特色化、規范化發展，不斷滿足老年人健康養老服務需求，增強老年人的健康獲得感。2023年，正定縣被評為全國醫養結合示范縣。

突出因地制宜，是正定縣醫養結合發展的鮮明底色。截至目前，正定縣人民醫院牽頭9家鄉鎮衛生院、3家鄉鎮衛生院分院、174個村衛生室，構建了“縣—鄉—村—居家”醫養結合服務體系，實現縣域內全覆蓋。

在醫養結合政策上，正定縣有不少關鍵性突破，比如對醫養結合工作在土地利用、簡化審批登記手續、財政支持、拓寬投融資渠道、醫療資源支持等方面予以支持；支持養老機構提供醫療服務，明確養老機構舉辦二級及以下醫療機構的，設置審批與執業登記“兩證合一”；深化與京津的醫養合作……

“縣級醫院負責技術指導、急危重癥救治，鄉鎮衛生院開展康復護理和常規醫療服務，村衛生室負責健康管理、慢性病隨訪和基礎診療，家庭醫生簽約服務團隊提供上門巡診、健康監測等服務。”韓彥君表示，正定縣正依托這一服務體系，推動實現小病不出村、大病有“綠色通道”、居家有依靠。

健康生活方式的普及，也為這份幸福增色。在正定縣旺泉街、衛前路至興榮路段，千米“健康一條街”游人如織，健康餐廳、健康知識宣傳牌點綴在古城紅墻間。常山公園健康步道穿過亭臺流水，老人們搭伴晨練。占地約27畝、總建筑面積超過2.5萬平方米的正定縣全民健身活動中心項目建設如火如荼，預計2027年建成投用……

“未來，村子將積極謀劃民宿養老項目，利用周邊村莊閑置宅基地，打造適合京津冀老人居住的特色康養園區，預計建成后可容納3000余人。”張金霞說。

記者手記

“把百姓的事放在心里”

首都醫科大學附屬北京同仁醫院的專家團隊在河北省石家莊市正定縣，為老人們義診。 武志偉 攝

“為民情懷：‘把百姓的事放在心里’。”塔元莊村委會門前廣場的宣傳欄里，這個標題非常醒目。開頭第一段如是寫道：在正定的3年多時間、1000多個日日夜夜，習近平同志始終把老百姓的事放在心里。

正定縣深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神，牢記為民宗旨，堅持以人民健康為中心，持續推動養老與醫療深度融合。圍繞“養老做成市場化”，塔元莊村加強養老設施建設，搭建養老市場化平臺，建設鄉村振興惠民服務中心、標準化村衛生室、多功能娛樂場館設施，籌建輻射京津冀的特色康養園區，讓“老有所養”照進現實。

當前，隨著人口老齡化程度持續加深，“老有所養、老有所醫”成為群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。在這樣的背景下，抓醫養結合，就是抓住了民生保障的“關鍵小事”與“心頭大事”。正定縣的醫養結合建設成效，是在老百姓的“家門口”一點一滴干出來的，是在一餐飯、一張床、一次問診的日常里慢慢積累出來的。

正定縣副縣長左小英介紹，近年來，正定縣搶抓京津冀協同發展、醫聯體建設有利時機，與首都醫科大學附屬北京同仁醫院、河北省人民醫院、河北省中醫院等醫療機構合作，以醫養結合為抓手，推動醫療機構與養老機構共建共享，讓老年人在“家門口”就能享受醫療護理、康復保健、生活照料一體化服務。

左小英表示，“十五五”期間，正定縣將把醫養結合、“醫療強基”作為突破口，統籌資源建強縣醫院、做實鄉鎮衛生院、筑牢村衛生室，加快推進醫養設施標準化、服務規范化、管理精細化建設，提前布局老年醫學科建設、上門服務等項目，持續提升群眾健康獲得感。

其中，針對基層公共衛生與醫養融合的短板，正定縣將以縣域醫共體為抓手，在縣中醫院改建醫養結合區，在3家鄉鎮衛生院試點建設醫養結合服務中心，推動優質醫療資源下沉，強化家庭醫生簽約服務與老年人健康管理，完善傳染病防控、慢性病干預、健康宣教閉環，實現“防、治、養、康”全鏈條銜接。同時，正定縣延續往年做法，把巡回義診進村入戶活動列入2026年民生實事，持續把好事辦好、實事辦實。

文：健康報記者楊世嘉 姚常房 通訊員 魏彥

編輯：楊真宇

校對：馬楊

審核：李明炫 徐秉楠