河南沈丘：硬核破解群眾就醫難題

沈丘縣人民醫院。

當健康中國戰略從宏觀藍圖照進縣域實踐，沈丘縣正面臨縣域醫共體改革等考驗。如何在壓力之下彰顯擔當？如何在資源有限的情況下提升醫療服務水平？沈丘縣進行了積極探索。

面對群眾“看病難、看病貴”的問題，在縣委、縣政府的堅強領導下，沈丘縣堅持以人民健康為中心的發展理念，以刀刃向內的自我革命給出了響亮回答：以技術突圍破解“看病難”，以降本增效破解“看病貴”，以流程再造破解“看病煩”。該縣用一系列硬核舉措，詮釋了醫療服務的速度與溫度，交出了一份厚重而溫暖的民生答卷，為全縣百萬人民筑起了一道堅不可摧的健康防線。

技術突圍 把口號變成現實

長期以來，高端技術缺位如同一道無形的墻，橫亙在縣域百姓與優質醫療資源之間。面對復雜的心臟病變、突發的腦血管意外或是隱匿的腫瘤病灶，沈丘百姓往往只能背起行囊，輾轉于省城各大醫院。這不僅是經濟上的沉重負擔，更是生命通道上的一次次驚險博弈。為了推倒這堵墻，沈丘縣人民醫院將核心技術攻堅視為破局的關鍵一招，通過“引進來”借智登高、“走出去”苦練內功，成功將多項曾經遙不可及的省級技術轉化為家門口的縣級常規項目，讓“大病不出縣”從一句口號成為觸手可及的現實。

“過去，心臟搭橋手術在縣級醫院幾乎是不可想象的禁區?！鄙蚯鹂h人民醫院黨委副書記、院長王偉說。心臟外科手術水平歷來被視為衡量一家醫院綜合實力的“黃金標準”，也是縣域醫療最難攻克的堡壘。

2025年，沈丘縣以雷霆之勢打破了這一沉寂。在縣委、縣政府的大力支持下，沈丘縣人民醫院相繼開展了冠狀動脈旁路移植術（心臟搭橋）、常溫體外循環下經胸骨正中切口房間隔缺損修補術等高難度技術。這不僅是手術刀下的技術突破，更是無數心衰患者重獲新生的生命奇跡。這意味著，當沈丘百姓的心臟亮起“紅燈”時，再也不用冒著轉運途中的巨大風險奔波求醫，在縣人民醫院就能享受到與省級頂尖醫院同質化的救治。

在急診急救的賽道上，時間就是生命，速度就是希望。近年來，沈丘縣人民醫院持續深化卒中中心與胸痛中心建設，織就了一張無縫銜接的急救網絡。2025年的數據令人振奮：完成靜脈溶栓747例、動脈取栓228例、頸動脈支架植入術36例、動脈瘤栓塞術25例，集團鄉鎮卒中救治單元共完成溶栓34例。其中，靜脈溶栓與動脈取栓兩項核心技術不僅穩居周口市第一，更在全省縣級醫院中處于領先地位。王偉多次受邀外出授課，向業界分享沈丘的卒中防治經驗，這標志著醫院的卒中防治經驗已走出縣域。與此同時，胸痛救治技術齊頭并進，全年完成PCI手術585例，其中急診PCI高達235例。這組數據有力證明，沈丘縣人民醫院已具備全天候應對急性心肌梗死等危急重癥的硬核能力，真正打通了救治生命的綠色通道。

在筑牢急救防線的同時，醫院的腫瘤診療與精細修復水平也在同步躍升。2025年，醫院完成腫瘤手術458例，手術切除率高達91.5%，且術后30天并發癥發生率大幅下降，為患者爭取了更多生存機會。除了大病救治，該院在“精細活”上同樣下足了功夫，全年開展斷指再植、轉移皮瓣等手術110例，斷指再植成活率保持在80%以上。這對于靠雙手勞作的勞動者而言，醫生接上的不僅僅是一根斷指，更是整個家庭未來的生計與希望。這一系列技術的全面突破，標志著沈丘縣人民醫院已經完成了從傳統縣級醫院向現代化三級綜合醫院的華麗蛻變，為全縣百萬人民筑起了一道堅不可摧的健康防線。

降本增效 幫群眾守好錢袋子

多年來，沈丘縣一直在提升醫療服務質量上做加法，在群眾負擔上做減法，打出了一套降費減負的組合拳，直接擊中了群眾“看病貴”的痛點，幫助群眾守好錢袋子。

實施醫共體改革，讓群眾在醫療中享受紅利。為讓群眾在家門口獲得及時便利的就醫和醫保服務，2025年以來，沈丘縣在全縣醫療系統推行“三統三?！庇盟幑芾砉ぷ鳈C制，全面落實村級門診統籌報補政策，推進國家集采藥品落地，在深化醫改的同時解決農村群眾“看病難、看病貴”問題，以實際舉措把更多醫改紅利送到群眾家門口。村級衛生室是群眾家門口的醫院。在“三統三保”改革中，衛生室根據用藥需求上報藥品目錄及用量，由鄉鎮衛生院匯總后統一議價采購，配送企業定點送達。目前，明確統一采購的藥品已達403種，群眾就醫次均費用從原來的37.62元下降至11.53元，降幅達69%。由于集采藥品價格下降和實實在在的醫保報銷比例，村民到村衛生室看病的積極性顯著提高，有效降低了患者的就醫費用和醫保支出。

全力推進檢查檢驗結果互認改革?！霸瓉砜床r，在這家醫院拍了片子，如果到另一家醫院就診還得重拍，要花好多冤枉錢。”一位患者說道。重復檢查是群眾看病過程中最頭疼的問題之一。

2025年，沈丘縣啟動檢查檢驗結果互認改革，完成110項檢查項目、120 項檢驗項目的區域互認備案，系統正式接入河南省檢查檢驗互認平臺?？h人民醫院與全市102家醫療機構實現檢查檢驗結果互聯互通、互認共享，有效打破了醫療機構間長期存在的數據壁壘。截至2025年年底，縣人民醫院累計調閱互認結果17.6萬余例，臨床引用率達91.7%。改革落地見效，直接為患者節省醫療費用576萬元，門診次均費用降低6.75%，人均就診費用減少16.8元。這一舉措在切實減輕群眾就醫經濟負擔的同時，也大幅減少了重復檢查、反復排隊、多地奔波的麻煩，進一步提升了就醫體驗與診療效率。

擠干藥品、耗材集中采購的價格“水分”。沈丘縣依托國家組織的藥品和醫用耗材集中帶量采購政策，在縣人民醫院試點推行集采藥品。該院全年共采購379個藥品品種，其中72個藥品價格下調，平均降幅達63.02%；住院藥占比降至19.88%，全院藥占比穩定在27%左右。通過二次議價和集采，醫用耗材價格較省平臺網采價格平均降幅54.77%，最高降幅達98%。這些“真金白銀”的節省，有效破解了群眾“看病貴”的難題。

在減輕群眾醫療負擔的同時，沈丘縣在嚴守安全底線的前提下，要求醫療機構嚴格控制不合理用藥，抗菌藥物使用強度持續下降。通過加強藥事管理，住院患者抗菌藥物使用率降至41.36%，抗菌藥物使用強度降至29.88 DDDs，均優于國家管控要求。這不僅減少了藥物濫用帶來的副作用，也避免了因耐藥菌感染導致的額外醫療支出。

流程再造 讓群眾就醫更便捷

“以前出院要排長隊辦手續，現在只需要到病區護士站，幾分鐘就辦完了所有手續。”這是許多住院患者最直觀的感受。沈丘縣在推進醫療體制改革的同時，在服務細節上下足功夫，將溫情服務融入每一個環節，讓群眾就醫流程更順暢，特殊就醫群體更暖心。

大力推行病區結算與智慧醫療服務。2025年，沈丘縣人民醫院完成病區結算4.1萬余例，病區結算占比提升至62.5%，同比增長10.5%。這一舉措徹底改變了傳統的出院流程，大幅減少了患者往返排隊等候的時間。同時，通過優化診間支付與診療流程，門診患者平均候診時間縮短至30分鐘，窗口業務量下降30%。此外，醫院全面實施藥品追溯碼制度，拓展醫保系統多項功能，并推進云影像服務，患者可通過手機隨時查看影像報告，真正實現“數據多跑路，群眾少跑腿”。

創新開展“互聯網+護理服務”?！搬t院的服務不應僅局限于院墻之內，而應將專業護理服務延伸至患者家庭，從根本上解決群眾就醫中的急難愁盼問題?！鄙蚯鹂h人民醫院黨委書記歐陽劍說。對于高齡、失能、失智等特殊患者群體而言，去醫院換藥、護理曾是一道難以逾越的鴻溝。沈丘縣人民醫院創新開展“互聯網+護理服務”，徹底解決了這些特殊患者的后顧之憂。2025年，該院累計完成護士上門服務215單，同比增加65單，不僅解決了特殊群體的醫療照護難題，更傳遞了醫院對弱勢群體的深切關懷，真正打通了服務群眾的“最后一米”。

技術壁壘的打破、群眾負擔的減輕、就醫流程的優化，沈丘縣用實際行動讓全縣群眾“看得上病、看得好病、看得起病”，為他們的健康筑起了一道堅實防線。（圖/高洪馳 李婷婷）

來源：中國日報網