4月20日，我院心血管內科介入團隊獨立完成首例三維陣發性室上速射頻消融術，患者術后癥狀消失、恢復良好。該技術的成功開展填補了我院心內科電生理診療技術空白，標志著我院心血管內科水平又上了一個新臺階。
患者陳某，女，58歲，因“發作性心悸、心慌20余年，再發6小時”急來我院就診，于急診科行心電圖示室上性心動過速，隨收入心血管內科。入院時患者仍有心悸，記錄心電圖提示其為陣發性室上性心動過速，給予改良瓦氏動作轉復為竇性心律。入院完善相關檢查，排除手術禁忌，經心血管內科介入團隊討論及綜合分析了病情，認為患者過往曾多次出現陣發性室上性心動過速，并影響正常生活，考慮患者年齡雖較大，身體狀況尚可，既往無心血管疾病，為保證其以后的生活質量，建議行電生理檢查術+射頻消融術。患者及家屬經商討后同意行微創介入手術，于4月20日上午11：00左右，王金水、劉杰、王甲文、周嶸等心內科介入團隊在Carto3系統下行室上速射頻消融術，消融圖已給于標記HIS，可以看到消融靶點離HIS很近，三維標測相比二維更加安全、可靠。患者術后生命體征平穩，未訴明顯不適，觀察數日無再發心律失常。
科普時間
什么是陣發性室上性心動過速?
陣發性室上性心動過速是指起源于心房或房室交界區的心動過速，大多數是由于折返激動所致，少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續3次以上室上性過早搏動稱為陣發性室上性心動過速包括房性和交界區性心動過速，有時二者心電圖上難以鑒別，則統稱為陣發性室上性心動過速。
陣發性室上性心動過速的治療方法有哪些？
治療方法主要包括：1.刺激迷走神經末梢的方法，此法多適用于青年人，老年人不用。2.藥物轉復，其中包括：腺苷、鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓）、洋地黃類藥物、β受體拮抗劑、普羅帕酮、胺碘酮等，能及時終止室上性心動過速，弊端是有很大的藥物副作用，另外不能根除。3.食管心房調搏術及直流電復律，弊端同藥物復律，能及時終止室上性心動過速，不能根除。4.經導管射頻消融術安全有效，并發癥少，可有效治療大多數患者。
什么是綠色電生理技術？它具有什么優勢？
綠色電生理技術，在治療的患者中實現了90%以上患者的無射線射頻消融治療。綠色電生理技術具有如下優勢，它可以大大減少對患者的輻射損傷，也顯著減少射線對醫務人員中的累積危害，降低醫務人員的體力負荷和悶熱感，增加舒適感，間接也能顯著提高患者的手術安全。
來源：漢濱區第一醫院
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