劉光憲：醫(yī)林歲月匆忙甚 指點春痕上柳條

　　湖南省中醫(yī)藥研究院劉炳凡研究員, 全國著名中醫(yī)學家, 國家首屆名老中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承導師, 享受國務(wù)院特殊津貼, 湖南省首屆白求恩獎?wù)芦@得者。

　　父親劉炳凡先生已經(jīng)離開我們10年, 但他老高尚的醫(yī)德醫(yī)風, 淵博的知識, 豐富的經(jīng)驗, 過硬的診療技術(shù), 深邃的洞察力和判斷力, 仍為醫(yī)界稱道。全國著名中醫(yī)學家李聰甫研究員稱他“德高可比孫思邈, 術(shù)精能追滑伯仁”。隨著歲月的流逝, 我們對父親的回憶和思念越來越強烈, 他老對我的諄諄教誨深深印在腦海中, 無時不鞭策著我, 激勵著我不斷探索、求真、務(wù)實。

　　1 以德澤業(yè), 醫(yī)德高尚

　　《易經(jīng)》云:“進德修業(yè)。”這是因為, 沒有深厚的道德修養(yǎng)就沒有高尚的治學動機, 或務(wù)虛名, 或謀私利, 便不可能將整個身心傾注事業(yè)之中, 也就不可能獲得成功而成為一名卓越的醫(yī)學家。他老常說:“正其義, 不謀其利, 明其道, 不計其功, 才能為人司命?！彼险J為, 要掌握中醫(yī)學這門科學, 就必須具備一個正確的指導思想:胸中時刻裝著病人, 以解除病人疾苦為目的, 不計個人恩怨得失。

　　他老對挾技謀私的現(xiàn)象疾首痛斥, 常告誡學生:“若挾技謀私, 將不敗于醫(yī)之技而敗于醫(yī)之德。一心只想著謀私利, 那還侈談什么做學問呢?”

　　2 勤恒并重, 堅持不懈

　　父親治學, 強調(diào)勤、恒并重。他常啟示我們:“勤能補拙, 持之以恒就能成功?！鼻? 是口勤、眼勤、耳勤、腦勤、手勤, 恒則是堅持不懈, 不斷探求。

　　他老言如斯, 行如斯。他老生前隨身帶著筆記本, 隨時記錄別人的經(jīng)驗和意見, 至今已有104大本, 計250余萬字 (小筆記本未予統(tǒng)計) 。其中一部分取自絕版和孤本, 是十分珍貴的資料。

　　對于如何從繁忙的工作中擠出時間學習, 父親自有一套, 他告訴我們耍善于擠時間就要堅持“四個一點”:“早起一點, 晚睡一點, 午間少休息一點, 平時少扯閑談一點?！彼献詫W醫(yī)至今, 幾乎每日天剛蒙蒙亮便起床, 夜晚別人酣睡時還在學習、查閱資料, 撰寫教材或論文。星期天和節(jié)假日是舉家歡樂、上街游玩或走親訪友的時間, 但他早已給自己作了安排, 或?qū)W習和工作, 或上書店選購書籍。他一貫以“勤有功, 戲無益”自勉, 而贏得了時間, 致力于“勤求古訓, 博采眾方”。

　　3 由博返約, 精審善斷

　　怎樣學好中醫(yī)?“向書本學, 向老師學, 向?qū)嵺`學”, 這是他老提倡的三條求知基本途徑。為了吸取別人的經(jīng)驗和智慧, 他每天都不忘讀書, 并且經(jīng)常提醒學生:“‘無飯不留客, 有錢便買書?！胁豢墒鴷挥^, 游談無根。中醫(yī)經(jīng)典著作不但要讀, 而且要熟。如果不熟, 又怎能談得上研究中醫(yī)理論, 又怎能說學有根底呢?”但中醫(yī)典籍汗牛充棟, 采取什么方法去求索呢?他的經(jīng)驗是:從博覽、泛讀入手, 再由博返約。對重要原文要精讀, 作筆記要鉤玄提要, 就象蘇東坡讀《漢書》的方法。作為一個中醫(yī)師, 父親認為只讀中醫(yī)典籍是不夠的, 還要讀文、史、哲乃至西醫(yī)著作, 并應(yīng)重視實踐, 在實踐的基礎(chǔ)上分析綜合。

　　他老虛懷若谷, 處處以人為師, 常說:“誰是老師?‘道之所存, 師之所存’, 不僅應(yīng)向前輩學, 也不妨向后輩學, 不僅要向同行學, 也須向群眾學?？傊? 能者為師, 有師即學。處處留心皆學問, 學人之長補己之短, 這就是做學問的訣竅?！彼趶氖卵拦ぷ鲿r, 從湖區(qū)老太太那里學到了用于退熱的“泥療法”;在云南開會時, 請教老專家獲五種秘傳的白藥配方后, 受到啟發(fā)而創(chuàng)制了對風濕阻滯的關(guān)節(jié)劇痛和氣滯血瘀的腫瘤疼痛具有顯著療效的“三藤湯” (常春藤、雞矢藤、雞血藤) ;在深入農(nóng)村為患者治病時, 向老草醫(yī)學來了狂犬咬傷的診斷和治療方法、火針療法、發(fā)泡療法……。他那精湛的醫(yī)術(shù), 正是恭恭敬敬、老老實實學習的結(jié)果。

　　治學有三難——博學難, 精審難, 識斷難, 而識斷尤難。如何才能卓識善斷?關(guān)鍵在于“向?qū)嵺`學”。父親非常重視理論聯(lián)系實際, 從臨床實踐中求取醫(yī)道之真諦。上世紀50年代, 他服從組織安排, 在汩羅縣山鄉(xiāng)宣講政策, 了解疫情, 組織預防。完成任務(wù)后又寫出了預防麻疹、白喉、腸炎、痢疾等疾病的10余本小冊子, 對疫情的控制、防治起到了積極作用。長期以來, 他在臨床診療實踐中, 反復地驗證自己的所學, 治愈了大量的疑難病患者, 并不斷地獲得新知, 創(chuàng)造了用白蜜化水蛭治療眼翳等經(jīng)驗。他常說:“人之所患患病多, 醫(yī)之所患患道少。要解決病多、道少的矛盾, 就必須學習。要向書本學, 但不能搞本本主義。惟有實踐出真知, 生搬硬套他人經(jīng)驗是不行的?！?/p>

　　4 讀書、臨證, 探求真知

　　讀書不忘臨證, 臨證不忘讀書。這是他老的口頭禪, 他老十分強調(diào)全神貫注, 必須做到“眼到、心到、耳到、口到、手到”, 而不能三心二意。他說:“世上無難事, 只怕有心人。但還應(yīng)該懂得, 世上無易事, 只怕粗心人?！?/p>

　　在60多年的醫(yī)學生涯中, 他從不滿足于理論上的一知半解與臨床上的一方一藥之效。他把讀書與臨證有機地結(jié)合起來, 反復比較鑒別, 分析歸納, 從中探求真知。他在研究中醫(yī)學與免疫學的關(guān)系時, 不僅著重探討《內(nèi)經(jīng)》廣義的治本思想與治療原則, 而且精研《脾胃論》、《格致余論》和《醫(yī)貫》等典籍, 查閱有關(guān)臨床報道, 并結(jié)合自己長期的實踐, 總結(jié)出了“中醫(yī)治病, 首在治人。應(yīng)通過整體機能狀態(tài)的調(diào)整以提高免疫功能, 發(fā)揮自然療能作用”的科學見解, 充分體現(xiàn)了中醫(yī)學的整體思想。臨床上, 他強調(diào)“脾胃為生化之源, 腎間動氣為人生之本”, “五臟不足調(diào)脾胃”, 這又形成了“以調(diào)理脾胃為核心”的學術(shù)思想。在處理先、后天關(guān)系上認為:“調(diào)理脾胃就是固本, 只有資助后天, 才能培養(yǎng)先天?！迸R證處方“必須時時考慮脾胃是否勝藥, 胃氣一敗, 百病難治”。這些學術(shù)思想, 無不來源于臨床實踐。

　　例如:治一小兒, 男, 3歲半。西醫(yī)診斷為支氣管肺炎, 服藥、輸液病不減。時見患兒面白, 咳嗽, 氣急, 痰鳴, 惡寒, 發(fā)熱 (T 39.6℃) , 無汗, 舌質(zhì)淡苔白, 口不渴, 脈浮弦, 乃斷為:外感風寒, 內(nèi)兼水飲。擬辛溫解表, 化飲止咳:蘇葉、杏仁、荊芥、防風、茯苓、法夏、陳皮、炙甘草。當日下午服藥, 半夜后汗出熱退而安。此即取小青龍湯之意而化裁用之。方中蘇葉、荊芥、防風代替麻、桂以辛溫解表, 二陳代替姜、細、味以化飲止咳, 因不用麻、桂, 則去芍藥之斂陰和營, 再加杏仁以潤肺止咳。本方雖辛溫而不燥烈, 此從小兒臟氣嬌嫩著眼, 故用之得心應(yīng)手。因此, 他老常說:“運用古人的經(jīng)驗, 要細心推敲, 才不落于俗套。如鹽在水中, 應(yīng)只知鹽味, 不見鹽子?！逼淞⒔M方宗旨是:保胃氣, 存津液, 無致邪, 無伐正。這充分體現(xiàn)了他治病治人的中和思想。這是一種注重人體的正氣, 重視自身陰陽平衡以抗御疾病為主要治療手段的學術(shù)思想。這一學術(shù)思想, 無論在理論上或是在實踐中都有積極的現(xiàn)實意義, 也是中醫(yī)學術(shù)特色之一。

　　“寶劍鋒從磨礪出, 梅花香自苦寒來”。父親就是這樣兢兢業(yè)業(yè)從事于臨床、教學、科研及社會活動, 從而獲得豐富的理論知識和臨床診斷經(jīng)驗。其寶貴治學要訣及其實踐, 為我們中青年中醫(yī)工作者樹立了一個治學楷模。