劉光憲：治學“金字塔式”要領

湖南省中醫藥研究院劉炳凡先生，已經82 歲了，仍然-匸作在科研、教學、臨床第一線。 他把自己的治學之道總結為“金字塔式"要 領，這就是：一個正確的指導思想，二個必須 具備的條件，三條基本求知途徑，四種學習時 間來源，五項求學必須做到。

正確的指導思想

《易經》云：“進德修業"。這是因為， 沒有深厚的道德修養就沒有高尚的治學動機， 或務虛名，或謀私利，便不可能將整個身心傾 注事業之中，也就不可能獲得成功而成為一名 卓越的醫學家。先生常說：“正其義，不謀其 利，明其道，不計其功，才能為人司命。“他 認為，要掌握中醫學這門科學，就必須具備一 個正確的指導思想：胸中時刻裝著病人，以解 除病人疾苦為目的，不計個人恩怨得失。

先生對挾技謀私的現象疾首痛斥，常告誡 學生:“若挾技謀私，將不敗于醫之技而敗于醫 之德。一心只想著謀私利，那還侈談什么做學 問呢？"

必須具備的條件

劉先生治學，強調勤、恒并重。他常啟示 我們：“勤能補拙，持之以恒就能成功。" 勤，是口勤、眼勤、耳勤、腦勤、手勤，恒則 是堅持不懈，不斷探求。

先生言如斯，行如斯。他隨身帶著筆記 朱，隨時記錄別人的經驗和意見，至今已有 104大本，計250余萬字（小筆記本未予統計）。 其中一部分取自絕版和孤本，是十分珍貴的資 料。

求知基本途徑

“向書本學，向老師學，向實踐學”,這 是先生提倡的三條求知基本途徑。

為了吸取別人的經驗和智慧，他每天都不 忘讀書，并且經常提醒學生：“'無飯不留 客，有錢便買書。'切不可束書不觀，游談無 根。中醫經典著作不但要讀，而且要熟。如果 不熟，又怎能談得上研究中醫理論，又怎能說 學有根底呢？"但中醫典籍汗牛充棟，采取什 么方法去求索呢？他的經驗是：從博覽、泛讀 入手，再由博返約。對重要原文要精讀，作筆 記要勾玄提要，就象蘇東坡讀《漢書》的方 法。作為一個中醫師，先生認為只讀中醫典籍 是不夠的，還要讀文、史、哲乃至西醫著作，. 并應重視實踐，在實踐的基礎上分析綜合。

先生虛懷若谷，處處以人為師。他說:“誰 是老師？'道之所存，師之所存'，不僅應向 前輩學，也不妨向后輩學.不僅要向同行學， 也須向群眾學。總之，能者為師，有師即學。 處處留心皆學問，學人之長補己短，這就是做 學問的決竅。”他在從事血防工作時，從湖區 老太太那里學到了用于退熱的“泥療法",在 云南開會時，請教老專家獲五種秘傳的白藥配 方后，受到啟發而創制了對風濕阻滯的關節劇 痛和氣滯血瘀的腫瘤疼痛具有顯著療效的“三 藤湯"（常春藤、雞矢藤、雞血藤）,在深入 農村為患者治病時，向老草醫學來了狂犬咬傷 的診斷和治療方法、火針療法、發泡療法……O 他那精湛的醫術，正是恭恭敬敬、老老實實學 習的結果。

治學有三難——博學難，精審難，識斷 難，而識斷尤難。如何才能卓識善斷？關鍵在 于“向實踐學。”先生非常重視理論聯系實 際，從臨床實踐中求取醫道之真諦。50年代， 他服從組織安排，在汩羅縣山鄉宣講政策，了 解疫情，組織預防。完成任務后又寫岀了預防 麻疹、白喉、腸炎、痢疾等疾病的10余部小冊 子，對疫情的控制、防治起到了積極作用。長 期以來，他在診治疑難疾病的實踐中，反復地 驗證自己的所學，治愈了大量的疑難病患者， 并在實踐中不斷地獲得新知，創造了用白蜜化 水蛭治療眼翳等等經驗。他常說：“人之所患 患病多，醫之所患患道少。要解決病多、道少 的矛盾，就必須學習。要向書本學，但不能搞 本本主義。惟有實踐出真知，生搬硬套他人經 驗是不行的。”

學習時間來源

學習時間從哪里來？先生的來源是“四個 一點” ? “早起一點，晚睡一點，午間少休息 一點，平時少扯閑談一點。”他自學醫至今，幾 乎每日天剛蒙亮便起床，夜晚別人酣睡時還在 學習、査閱資料，撰寫教材或論文。星期天和 節假日是舉家歡樂、上街游玩或走親訪友的時 間，但他早已給自己作了安排，或學習和工 作，或上書店選購書籍。他一貫以“勤有功， 戲無益”自勉，而贏得了時間，致力于“勤求 古訓，博采眾方”的。

求學必須做到

讀書臨證，先生十分強調全神貫注，必須 做到“眼到、心到、耳到、口到、手到"，而 不能三心二意。他說：“世上無難事，只怕有 心人。但還應該懂得，世上無易事，只怕粗心 人。”

在60多年的醫學生涯中，他從不滿足于理 論上的一知半解，臨床上的一方一藥之效。他 把讀書與臨證有機地結合起來，反復比較鑒 別，分析歸納，從中探求真知。他在研究中醫 學與免疫學的關系時，不僅著重探討《內經》 廣義的治本思想與治療原則，而且精研《脾胃 論》、《格致余論》和《醫貫》等典籍，查閱 有關臨床報道，并結合自己長期的實踐，總結 出了 “中醫治病，首在治人。應通過整體機能 狀態的調節以提高免疫功能，發揮自然療能作 用”的科學見解，充分體現了中醫學的整體思 想。臨床上，他調強“脾胃為生化之源，腎間 動氣為人生之本"，“五臟不足調脾胃”，這 * 又形成了 “以調理脾胃為核心"的學術思想。 在處理先、后天關系上認為；“調理脾胃就是 固本，只有資助后天，才能培養先天。"臨證 處方“必須時時考慮脾胃是否勝藥，胃氣一 敗，百病難治。”這些學術思想，無不來源于 臨床實踐。例如，治一小兒，男，3歲半。西 醫診斷為支氣管肺炎，服藥、輸液病不減。時 ' 見患兒面白，咳嗽，氣急，痰鳴，惡寒，發熱 (T39.6°C),無汗，舌質淡苔白，口不渴，

脈浮弦，乃斷為：外感風寒，內兼水飲。擬辛 < 溫解表，化飲止咳：蘇葉、杏仁、荊芥、防 風、茯苓、法夏、陳皮、炙甘草。當日下午服 藥，半夜后汗出熱退而安。此即取小青龍湯之 意而化裁用之。方中蘇葉、荊芥、防風代替 麻、桂以辛溫解表，二陳代替姜、細、味以化 飲止咳，因不用麻、桂，則去芍藥之斂陰和 營，再加杏仁以潤肺止咳。本方雖辛溫而不燥 烈，此從小孩臟氣嬌嫩著眼，故用之得心應 手。因此，先生常說：“運用古人的經驗，要 ， 細心推詳，才不落于俗套。如鹽在水中，應只 ' 知鹽味，不見鹽子。"其立組方宗旨是：保胃 氣，存津液，無致邪，無伐正。這充分體現了 他治病治人的中和思想。這是一種注重人體的 * 正氣，重視自身陰陽平衡，以抗御疾病為主要 治療手段的學術思想。這一學術思想，無論在 理論上或是在實踐中都有積極的現實意義， 也是中醫學術特色之一。正是其治學中“五 到"之所得。

“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。" 先生就是這樣兢兢業業從事于臨床、教學、科 研及社會活動，從而獲得豐富的理論知識和臨 床診斷經驗的。他的“金字塔式"治學要訣及 ' 其實踐，為我們中青年中醫工作者樹立了一個 治學楷模。

劉光憲