唾液可以檢測HIV，那會通過唾液感染HIV嗎？

近期接到一些伙伴的咨詢，問他使用的唾液試紙檢測HIV是什么原理？唾液能檢測出HIV，那接觸到唾液會有感染的風險嗎？
一聽好像挺有道理 但又覺得不是那么一回事兒。今天小編為大家分享一下相關的知識。

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首先，我們需要明確了解一下艾滋病的傳播方式。

艾滋病的傳播需要滿足四個必要條件：

① 要素一：排出

即艾滋病病毒通過艾滋病病毒的感染者的體液（主要存在于人體血液、精液、陰道分泌液、傷口滲出液、羊水和乳汁中）排出體外；

② 要素二：存活

艾滋病病毒在體外的生存能力極差，離體艾滋病病毒暴露在空氣中會很快失去活性和傳染性，酒精、消毒劑及高溫都能將艾滋病病毒殺滅，在體外未干涸的血液中可存活數小時；

③ 要素三：足量

日常接觸中，這一要素很難實現，淚液、尿液、汗液、唾液等體液中不含有或含有少量艾滋病病毒，濃度很低，數量達不到一定的規模，在進入人體時，人體免疫系統發揮作用，將其殺滅，只有病毒含量很高的血液、精液、陰道分泌液才能引起傳播，這也解釋了艾滋病的三大傳播途徑；

④ 要素四：進入

如果上述三個條件都滿足，那么還需要接觸者有傷口或粘膜破損，讓大量存活的艾滋病病毒進入人體，在不被免疫系統全部殺滅的情況下，才能引起傳染。[1]

通過前面的內容我們了解到HIV病毒主要存在于人體血液、精液、陰道分泌液、傷口滲出液、羊水和乳汁中， 且尿液、唾液、汗液、淚液不屬于高危體液范疇。
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唾液檢測HIV的原理又是什么？
我們俗稱的唾液檢測，并不是指口水，更加準確的說法是：口腔黏膜滲出液檢測。口腔粘膜滲出液是來自頰粘膜下方的毛細血管和牙齒與牙齦之間的縫隙底部的液體。這些液體不僅含有分泌型IgA，而且富含IgG和IgM，它們起源于血漿，被動地通過粘膜和牙齦裂縫轉移到口腔。通過刮取口腔內牙齦縫隙的齦溝液(GCF)檢測HIV抗體，以此來判斷你的體內是否有HIV病毒存在。[2]目前市面上的試紙檢測通常分為三類，血液檢測、唾液檢測、尿液檢測。這些試紙檢測的標志物為血液、唾液、尿液中的HIV抗體，并不是HIV病毒本身，或更加簡單的理解為是通過間接的方式檢測HIV病毒的存在。

唾液里有HIV病毒嗎？
唾液中存在極少量的HIV病毒，但達不到要引起傳播的量。[4]人類唾液對病毒本身的抑制作用：唾液含有幾種HIV的天然抑制劑，包括將病毒滅活并聚集成為不溶性的非感染性大復合物的凝血酶敏感素和黏液素。唾液中含有分泌性白細胞蛋白酶抑制劑（SLPI），能夠通過與防止病毒入侵的細胞受體分子相互作用來阻斷HIV感染。[6]唾液的低滲性：“唾液”破壞感染的單核白細胞，防止病毒復制，防止HIV在細胞間的傳播，防止其附著于上皮細胞和感染性HIV的生成從而阻止傳播。[3/4/5]結合上面的知識點，我們可以做一個初步的判斷。唾液的潛在 HIV 感染性很低，HIV病毒載量不足，沒有接觸到傷口就不存在感染的風險，且口腔內的某些物質還有抑制HIV病毒的效果，所以日常生活中無需擔憂會通過唾液傳播（感染）HIV。但若口腔有大面積破損（比如口腔潰瘍等），且接觸到對方血液的情況下，還是建議咨詢專業醫師。

參考文獻

[1]《艾滋病病毒傳播的“四要素 》中國疾病預防控制中心

https://ncaids.chinacdc.cn/sjb/zsyd_10323/201806/t20180621_180857.htm

[2]口腔黏膜滲出液hiv1/2抗體檢測試紙及其制備方法[3]Baron S, Poast J, Cloyd MW. Why Is HIV Rarely Transmitted by Oral Secretions? Saliva Can Disrupt Orally Shed, Infected Leukocytes. Arch Intern Med. 1999;159(3):303–310. doi:10.1001/archinte.159.3.303[4]Shine N, Konopka K, Düzgüne? N. The anti-HIV-1 activity associated with saliva. J Dent Res. 1997 Feb;76(2):634-40. doi: 10.1177/00220345970760020301. PMID: 9062556.[5]《唾液會傳染艾滋病嗎？| 有關艾滋的1069個問題》 淡藍公益[6]McNeely TB, Dealy M, Dripps DJ, Orenstein JM, Eisenberg SP, Wahl SM. Secretory leukocyte protease inhibitor: a human saliva protein exhibiting anti-human immunodeficiency virus 1 activity in vitro. J Clin Invest. 1995 Jul;96(1):456-64. doi: 10.1172/JCI118056. PMID: 7615818; PMCID: PMC185219.