什么是阿爾茨海默?。考覍倌転榛颊咦鲂┦裁?？

今天是世界阿爾茨海默病日，說(shuō)一些這個(gè)病的基礎(chǔ)知識(shí)。
我本科在國(guó)內(nèi)是學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的，后來(lái)去日本留學(xué)，研究阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制和早期篩查方法。再后來(lái)我博士退學(xué)了，其中一個(gè)原因就是這個(gè)病太難了，研究得叫人絕望，我覺(jué)得我不是那塊料。
現(xiàn)在回想起來(lái)，有句話叫做「21世紀(jì)是腦科學(xué)的世紀(jì)」，而我曾經(jīng)欣然入坑。
但是，阿爾茨海默病仍然是目前老年人健康最重要的威脅之一，所以還是有必要讓大家了解這個(gè)病，分享我之前寫(xiě)過(guò)的一篇文章。

1. 什么是阿爾茨海默?。?br/>阿爾茨海默?。ˋlzheimer`s Disease, 簡(jiǎn)稱AD），大家更熟悉的名字是老年癡呆癥。然而，中華醫(yī)學(xué)會(huì)一直沒(méi)有、并且也反對(duì)使用“老年癡呆癥”這個(gè)名字，因?yàn)锳D本身并非癡呆，而且“癡呆”二字會(huì)帶來(lái)歧視，給患者以及家人增加心理壓力，導(dǎo)致一部分患者不愿意就醫(yī)。
AD是一種神經(jīng)退行性疾病，主要見(jiàn)于老年人，全球目前有將近4000萬(wàn)AD患者，像很多我們所熟知的名人，例如美國(guó)前總統(tǒng)里根、英國(guó)鐵娘子撒切爾夫人和《百年孤獨(dú)》的作者加西亞·馬爾克斯，都在晚年被AD深深困擾。
而在中國(guó)65歲以上人群中，大約有900萬(wàn)AD患者。跟大家想象的可能不太一樣，AD不只是記憶力減退，它是一個(gè)致死性疾病，患者一般會(huì)在8-10年內(nèi)死亡，常見(jiàn)死因是營(yíng)養(yǎng)不良或者肺部感染，這就是這個(gè)病可怕的原因。
如今導(dǎo)致老年人死亡的四大原因，前面三個(gè)大家都很熟悉，第一是心臟病，第二是癌癥，第三是腦血管意外，而這第四，便是AD。
遺憾的是，我們至今不清楚AD的發(fā)病原因，并且也沒(méi)有非常有效的治療藥物。目前醫(yī)學(xué)界能做的，是對(duì)AD患者盡早干預(yù)，即所謂的“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
2. 是AD還是正常遺忘？
很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，家里的長(zhǎng)輩似乎有記憶力減退的情況，擔(dān)心患上了AD。
大多數(shù)AD患者最早表現(xiàn)的癥狀是近事遺忘，隨著疾病發(fā)展會(huì)出現(xiàn)情緒問(wèn)題，然后包括讀寫(xiě)能力、分析能力都會(huì)開(kāi)始受損。早期發(fā)現(xiàn)AD至關(guān)重要，但是在正常人的衰老過(guò)程中，也不可避免的出現(xiàn)一些記憶力減退的情況。很多人會(huì)將自己或者家里老人的正常遺忘誤當(dāng)做AD，從而造成一些不必要的困擾和焦慮。
在這里簡(jiǎn)單告訴大家?guī)追N區(qū)別方法。
A：忘記生活中某些細(xì)節(jié)，但是之后可以回想起來(lái)。
B：反復(fù)多次就同一細(xì)節(jié)詢問(wèn)家人。
A：說(shuō)話時(shí)，不能立即想起某個(gè)單詞或者人名。
B：說(shuō)話說(shuō)到一半，突然不知道下半句該說(shuō)什么了。
A：不記得剛買(mǎi)的新家電的使用方法。
B：無(wú)法完成基礎(chǔ)的日常家務(wù)。
如果家人只是出現(xiàn)以上A組情況，一般來(lái)說(shuō)不需要太過(guò)擔(dān)心，因?yàn)檫@些是正常人衰老過(guò)程中常出現(xiàn)的情況；然而，如果是經(jīng)常出現(xiàn)B組情況，就需要開(kāi)始警惕是否是AD前兆了。

3. 家屬如何幫助AD患者？
一旦確診AD，及早干預(yù)和用藥就非常重要，目前的治療策略包括控制精神癥狀和改善認(rèn)知功能兩方面。針對(duì)于中重度的AD患者，醫(yī)生通常會(huì)使用膽堿酯酶抑制劑和美金剛等藥物控制病情。
而對(duì)于AD患者來(lái)說(shuō)，家人所提供的幫助也是同樣重要的，因?yàn)閷?shí)際上，AD所帶來(lái)的問(wèn)題中有很多是意外傷害。
隨著AD病情的發(fā)展，患者可能會(huì)忘記關(guān)煤氣、忘記回家的路、忘記如何使用手機(jī)和家人聯(lián)系，這些意外造成的傷害，可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)甚于AD疾病本身。因此家人能做的，便是盡可能防止這些意外的發(fā)生。
在這里，給大家提幾點(diǎn)比較容易做到的建議：
· 防走失：讓AD患者隨身帶上基本信息牌（包括姓名、血型、疾病、家庭地址和家人聯(lián)系方式等）。
· 防火災(zāi)：在家中安裝煙霧和一氧化碳報(bào)警器，盡量減少使用明火烹飪，改用安全的電磁爐烹飪等。
· 防意外：白天外出記得鎖好房門(mén)，如果不予患者同住，考慮在家中安裝24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)攝像頭。
· 防中毒：鎖好所有藥品，考慮使用分藥盒以控制AD患者的日常藥物攝入。
比如網(wǎng)上賣(mài)的老人名牌刺繡，簡(jiǎn)單方便。

需要指出的一點(diǎn)是，目前任何一種AD的干預(yù)手段，無(wú)論中國(guó)的還是外國(guó)的，無(wú)論是醫(yī)學(xué)的還是非醫(yī)學(xué)的，都只可能延緩疾病的發(fā)展，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)疾病。目前中國(guó)的電視、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)上有很多號(hào)稱可以“有效治療”AD的廣告，但實(shí)際上沒(méi)有一個(gè)經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)的論證，包括各種以國(guó)食健字標(biāo)識(shí)的自稱可以治療AD的保健品、各種民間流傳的偏方、以及一些罩著科學(xué)外衣的XX阿爾茨海默治療儀等。
如果你懷疑家人患有AD，最有效的方法，是及時(shí)帶他們?nèi)プ稍冋?guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的意見(jiàn)。

終有一天，AD患者會(huì)遺忘掉大多數(shù)人和事情，如同進(jìn)入記憶的監(jiān)獄，他們會(huì)無(wú)法照顧自己的生活，穿衣吃飯都變得充滿挑戰(zhàn)，智力變得如同幼兒園的小孩子一樣。除了藥物之外，家人的陪伴和幫助對(duì)于AD患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
請(qǐng)始終記得，當(dāng)你年少的時(shí)候，他們?cè)?jīng)在一遍又一遍地幫助你。