營口市參保百姓再添新福利 異地就醫人員報銷比例再提升

異地就醫一直是參保百姓時刻關注的民生大事，市醫療保障局主動作為，在貫徹落實《遼寧省醫療保險異地就醫結算管理辦法（2022版）》的基礎上，根據我市醫?；饘嶋H情況，經過周密的測算，細化報銷級別類別，再次將我市醫保異地就醫人員報銷比例大幅度提升，最高類目報銷比例提升了18個百分點，此項利好政策將于2023年1月1日起正式實施。

具體政策參考如下：

一、臨時外出就醫起付標準和報銷比例

（一）起付標準

職工醫保：三級醫院1500元，二級醫院和一級醫院1250元

居民醫保：三級醫院1500元，二級醫院1250元，一級醫院750元

（二）報銷比例

三級醫院：居民50%，在職職工65%，退休職工67%

二級醫院：居民55%，在職職工70%，退休職工72%

一級醫院：居民60%，在職職工73%，退休職工75%

二、轉診、急診起付標準和報銷比例

（一）起付標準

職工醫保：三級醫院、二級醫院和一級醫院均為1000元

居民醫保：三級醫院和二級醫院1000元，一級醫院750元

（二）報銷比例

三級醫院：居民65%，在職職工80%，退休職工85%

二級醫院：居民65%，在職職工80%，退休職工85%

一級醫院：居民70%，在職職工83%，退休職工85%

三、其他標準及報銷比例

符合規定的困難群體在省域內按規定轉診，住院起付標準連續計算。長期居住人員符合就醫地異地轉診就醫規定的，執行參保地異地轉診待遇政策，長期居住人員回參保地就醫的，執行參保地待遇政策。

四、支付范圍及有關規定

異地就醫直接結算執行就醫地支付范圍(包括基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍)及有關規定，轉診至沈陽市的住院費用異地就醫直接結算執行省直醫保有關規定?；踞t療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等報銷政策執行參保地規定。異地就醫醫療費用手工報銷執行參保地的支付范圍、待遇標準、醫保定點等規定。