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作為 4 月 23 日舉行的科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)系年度研究日的一部分,教員 Christine Swanson(醫(yī)學(xué)博士、MCR)介紹了她由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助的關(guān)于充足睡眠是否有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的臨床研究。
“骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有多種原因,例如荷爾蒙變化、衰老和生活方式因素,”內(nèi)分泌、代謝和糖尿病科副教授斯旺森說。 “但我見過的一些患者無法解釋他們的骨質(zhì)疏松癥。
“因此,尋找新的風(fēng)險(xiǎn)因素并考慮生命周期中其他什么變化(如骨骼變化)非常重要——睡眠就是其中之一,”她補(bǔ)充道。
骨密度和睡眠如何隨時(shí)間變化
斯旺森說,人們?cè)?20 歲出頭到中期時(shí),會(huì)達(dá)到所謂的峰值骨礦物質(zhì)密度,男性的骨礦物質(zhì)密度高于女性。該峰值是晚年骨折風(fēng)險(xiǎn)的主要決定因素之一。
達(dá)到這個(gè)峰值后,一個(gè)人的骨密度會(huì)在幾十年內(nèi)保持大致穩(wěn)定。然后,當(dāng)女性進(jìn)入更年期過渡時(shí),她們的骨質(zhì)流失會(huì)加速。隨著年齡的增長(zhǎng),男性的骨密度也會(huì)下降。
睡眠模式也會(huì)隨著時(shí)間的推移而變化。隨著人們年齡的增長(zhǎng),他們的總睡眠時(shí)間會(huì)減少,睡眠成分也會(huì)發(fā)生變化。例如,睡眠潛伏期(入睡所需的時(shí)間)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。另一方面,慢波睡眠(即深度恢復(fù)性睡眠)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減少。
斯旺森說:“改變的不僅僅是睡眠持續(xù)時(shí)間和成分。男性和女性的晝夜節(jié)律相位偏好也會(huì)在整個(gè)生命周期中發(fā)生變化。”他指的是人們對(duì)何時(shí)入睡和何時(shí)醒來的偏好。
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睡眠與我們的骨骼健康有何關(guān)系?
斯旺森說,控制我們內(nèi)部時(shí)鐘的基因存在于我們所有的骨細(xì)胞中。
“當(dāng)這些細(xì)胞吸收并形成骨骼時(shí),它們會(huì)向血液中釋放某些物質(zhì),使我們能夠估計(jì)在給定時(shí)間發(fā)生了多少骨轉(zhuǎn)換,”她說。
這些骨吸收和形成的標(biāo)志物遵循日常節(jié)奏。她說,骨吸收標(biāo)志物(指的是骨骼分解的過程)的這種節(jié)律的幅度比骨形成標(biāo)志物的幅度更大。
“這種節(jié)律可能對(duì)正常的骨代謝很重要,并表明睡眠和晝夜節(jié)律紊亂可能直接影響骨骼健康,”她說。
研究睡眠與骨骼健康之間的關(guān)系
為了進(jìn)一步了解這種關(guān)系,斯旺森和同事研究了骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物如何對(duì)累積的睡眠限制和晝夜節(jié)律紊亂做出反應(yīng)。
在這項(xiàng)研究中,參與者生活在完全受控的住院環(huán)境中。參與者不知道現(xiàn)在是什么時(shí)間,而且他們的日程安排是 28 小時(shí)而不是一天 24 小時(shí)。
她說:“這種晝夜節(jié)律紊亂的目的是模擬輪班夜班工作時(shí)所承受的壓力,大致相當(dāng)于每天向西飛行四個(gè)時(shí)區(qū),持續(xù)三周。” “該方案還導(dǎo)致參與者睡眠減少。”
研究小組在干預(yù)開始和結(jié)束時(shí)測(cè)量了骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)男性和女性的骨轉(zhuǎn)換因睡眠和晝夜節(jié)律中斷而發(fā)生了顯著的有害變化。有害的變化包括骨形成標(biāo)志物的下降,與年長(zhǎng)的人相比,年輕的男女的骨形成標(biāo)志物的下降明顯更大。
此外,年輕女性的骨吸收標(biāo)志物顯著增加。
斯旺森說,如果一個(gè)人形成的骨質(zhì)減少,但吸收的骨量仍然相同,甚至更多,那么隨著時(shí)間的推移,可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失、骨質(zhì)疏松癥和骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。
她說:“性別和年齡可能發(fā)揮重要作用,年輕女性可能最容易受到睡眠不良對(duì)骨骼健康的不利影響。”
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