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最近,多個(gè)省份陸續(xù)公開了2023年審計(jì)報(bào)告(預(yù)算執(zhí)行和其他財(cái)政收支的審計(jì)工作報(bào)告),其中暴露出很多醫(yī)療問題。
大概在去年7月份,就刮起了一股強(qiáng)勁的醫(yī)藥反腐風(fēng)。可能力度夠大,審計(jì)工作也做得很扎實(shí),查出很多問題,可謂成績惱人:
審計(jì)報(bào)告中,至少有15份提到了醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)問題,如定制式招標(biāo)、集采藥品耗材違規(guī)采購、醫(yī)保基金使用不規(guī)范、過度診療等。
招標(biāo)
浙江:省級(jí)和2個(gè)市縣5家公立醫(yī)院的13個(gè)項(xiàng)目,設(shè)備采購存在招標(biāo)前已確定供應(yīng)商、招標(biāo)條款量身定制、招標(biāo)內(nèi)容與合同內(nèi)容不一致等問題,涉及項(xiàng)目金額1.22億元。
湖北:6所高校和1家醫(yī)院119個(gè)項(xiàng)目應(yīng)招標(biāo)未招標(biāo)、設(shè)置不合理?xiàng)l款排斥潛在投標(biāo)人,涉及金額13.2億元。
上面這兩個(gè),跟《為內(nèi)部考生量身定做“蘿卜崗”?41名事業(yè)單位人員被集體清退》如出一轍,甲方預(yù)先確定好乙方之后,根據(jù)乙方的特色設(shè)置條件,妥妥的流于形式。把原本公平、公正、合理價(jià)格選擇優(yōu)質(zhì)服務(wù)商的機(jī)制糟踐得一塌糊涂。
山東:供應(yīng)商通過免費(fèi)提供設(shè)備或低價(jià)銷售設(shè)備等形式,向25家醫(yī)院捆綁銷售耗材、藥品,擾亂市場秩序。
醫(yī)保基金
審計(jì)報(bào)告中,至少有6份都提到了醫(yī)保基金,涉金額合計(jì)數(shù)億元。
北京:京津冀異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制不完善,異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)伙同北京市100名參保人涉嫌騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金254.42萬元。
廣東:7個(gè)市的509家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過度診療、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等問題,涉及金額7480.61萬元。
山東:40家醫(yī)院將不可報(bào)銷的藥品納入醫(yī)保支付等,導(dǎo)致醫(yī)保基金多支付1678.48萬元;14家醫(yī)院線下大量采購耗材7.67億元。
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醫(yī)保基金哪里來的?
上班的,單位按職員月工資的6%至10%,個(gè)人交2%;居民的,連年漲,沒收入的人怨聲載道甚至斷繳,再就是政府補(bǔ)貼。
醫(yī)保基金用在哪些方面?
門診、住院費(fèi)用報(bào)銷,醫(yī)療服務(wù)、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等。多好的一個(gè)民生保障項(xiàng)目,就讓這幫子拿去這樣霍霍。
截至8月16日,今年已有超230名醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)干部被查。其中已有多人被處分,涉及問題多為利用職務(wù)便利,為他人在醫(yī)療設(shè)備及藥品耗材銷售等方面謀利等。
這些行為不僅導(dǎo)致了醫(yī)療資源的不合理分配,使真正需要的患者無法得到及時(shí)有效的治療,還浪費(fèi)了大量的公共資金,加重了社會(huì)的負(fù)擔(dān)。本來,國家已經(jīng)為保障民生負(fù)重前行了,這幫子應(yīng)該出力的,卻與“服務(wù)”兩個(gè)字背道而馳。
醫(yī)療行業(yè)的形象和公信力,就是這樣一點(diǎn)點(diǎn)給丟掉的,人們對整個(gè)環(huán)境的信任度,也是這樣一點(diǎn)點(diǎn)地疊加上,然后被摧毀的。
國家是人民的,人民是國家的,國家和人民的利益,就是這類為國家和人民服務(wù)的人,一次次、億點(diǎn)點(diǎn)地?fù)p壞的。
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