跟師粟龍老師心得〡針灸（火針）治療肥胖癥的經(jīng)驗(yàn)〡付吉祥

近年來，我國肥胖及超重人口飛速增長，CNNSs 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：1992年—2019年，我國成人超重與肥胖率從16.4% 和3.6% 狂飆到34.3%和16.4%。50% 的中國成人正罹患肥胖或者超重困擾。而腹型肥胖（Abdominal Obesity，AO）是我國最主要的肥胖類型之一，成人中腹型肥胖的占比29.1%，男性28.6%，女性29.6%。腹型肥胖是指脂肪在腹壁及腹腔內(nèi)過度堆積，又稱為中心性肥胖、向心性肥胖。

粟龍老師運(yùn)用針灸（火針）治療肥胖癥有數(shù)十年，經(jīng)驗(yàn)豐富，療效確切，深受患者信任。

中醫(yī)早在先秦時(shí)期就有對(duì)腹型肥胖的描述，《靈樞·衛(wèi)氣失常第五十九》記載道：“是故膏人者，縱腹垂腴；肉人者，上下容大；脂人者，雖脂不能大也。”其中所述的膏人即類似于如今的腹型肥胖。《素問·通評(píng)虛實(shí)論篇》曰：“肥貴人，則高粱之疾也”；《素問·異法論篇》曰：“西方者，金玉之域……其民華食而脂肥”。皆是強(qiáng)調(diào)了飲食對(duì)肥胖形成過程有著不可忽視的影響。張仲景在《金匱要略·血痹虛勞病篇》中談到：“夫尊榮人，骨弱肌膚盛”。指出了多逸少勞、養(yǎng)尊處優(yōu)在肥胖發(fā)病中起了作用。腹型肥胖的形成病因主要疴于內(nèi)外兩大因素，內(nèi)因即先天稟賦，主要與胃、脾、膽、肝及腎的臟腑功能失調(diào)有關(guān)，外因則為后天形成的不良飲食、運(yùn)動(dòng)等行為習(xí)慣，如飲食不當(dāng)、年老體漸虛、生活過度安逸及情志失調(diào)等，二者內(nèi)外相合，使身體臟腑氣血陰陽功能失調(diào)，導(dǎo)致水濕不化，內(nèi)聚成痰、成飲，痰濕阻滯進(jìn)一步影響氣血運(yùn)行，以致痰濕膏脂積聚在身體及腹部，久而充盛藏于機(jī)體，最終致使形體發(fā)胖。

粟龍老師通過長期臨證，并對(duì)腹型肥胖患者的中醫(yī)證候要素進(jìn)行采集并統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)腹型肥胖患者病性以本虛標(biāo)實(shí)，以氣虛、陽虛為本，痰濕、氣滯為標(biāo)，病位主要涉及肝、脾胃、腎。病因病機(jī)主要苛責(zé)于肝、脾、腎功能失調(diào)，并與先天稟賦、飲食運(yùn)動(dòng)、情志勞逸等多因素密切關(guān)聯(lián)。

粟龍老師臨床擅用火針療法治療肥胖癥，效果突出，往往針刺幾次后體重開始下降。且火針的效果對(duì)比其普通針刺、埋線、拔罐等方式，其優(yōu)勢(shì)在于，得氣快，得氣時(shí)間長，得氣時(shí)間可長達(dá)十小時(shí)，操作簡便，見效快，持續(xù)時(shí)間長，且疼痛小。

粟龍老師臨床常用穴位：中脘，天樞，氣海，關(guān)元，佐以帶脈取穴。中脘：和胃健脾，理氣化濕的作用，疏利中焦氣機(jī)，補(bǔ)中氣，通調(diào)臟腑功能；氣海:溫陽扶正固本，培元補(bǔ)虛的作用；氣海為丹田所在，有“氣海一穴暖全身”的譽(yù)稱；天樞：和胃理氣，活血調(diào)腸，調(diào)節(jié)腸胃功能，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，加快新陳代謝，對(duì)達(dá)到減肥的效果；中脘與天樞皆為募穴，兩者相配，可通利腸腑，降濁消脂；關(guān)元：溫腎壯陽，沖調(diào)通任，培補(bǔ)元陰元陽的作用，補(bǔ)腎陽；佐以帶脈之穴主因肥胖人士多以帶脈循行之處肥胖居多，此為帶脈經(jīng)行不利，約束失職，針之帶脈以疏通經(jīng)絡(luò)。取穴巧妙，簡簡幾針既取到補(bǔ)益陽氣，又行濕。痰濕之體補(bǔ)益陽氣，推動(dòng)氣化得以化解體內(nèi)之痰濕。健脾以促進(jìn)運(yùn)化使脾陽升，達(dá)到減肥后達(dá)到不回彈的效果。