中醫(yī)藥發(fā)展中的野生動(dòng)物入藥困境

中國(guó)國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人多次強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，也是世界人民的財(cái)富，應(yīng)當(dāng)以開放包容的姿態(tài)，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。自去年開始，世界動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)在健康中國(guó)、春雨醫(yī)生等平臺(tái)開展“共同構(gòu)建野生動(dòng)物友好醫(yī)藥”科普征文活動(dòng)，征集到大量?jī)?yōu)秀作品，我們將陸續(xù)分享部分作品，呈現(xiàn)醫(yī)生們對(duì)藥用野生動(dòng)物保護(hù)的思考，在此感謝所有參與征文活動(dòng)的醫(yī)生們用行動(dòng)支持藥用動(dòng)物的保護(hù)。

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中醫(yī)藥發(fā)展中的野生動(dòng)物入藥困境：

如何平衡保護(hù)與創(chuàng)新

作者：任培 高密市立醫(yī)院

野生動(dòng)物入藥，挑戰(zhàn)了動(dòng)物保護(hù)倫理，也阻礙了中藥發(fā)展步伐。如何平衡用藥需求與野生動(dòng)物保護(hù)，是現(xiàn)代中醫(yī)藥發(fā)展亟待解決的課題。

中醫(yī)發(fā)展進(jìn)程中，野生動(dòng)物藥材使用情況有何變化？

中醫(yī)是在古代農(nóng)耕文明下發(fā)展出來的，特別講究天人合一，古人在觀察天地、自然與人的關(guān)系中慢慢總結(jié)出來一些經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的治療手段很多，包括中藥、針灸、氣功導(dǎo)引等，五禽戲、八段錦也能達(dá)到治病效果。中藥包括植物藥，比如花草樹木都可以入藥，還有礦物藥，動(dòng)物藥。我們?cè)诔鲈\時(shí)用到的百分之九十以上的治療是以草藥為主。中醫(yī)有一種思維，叫做以形補(bǔ)形，比如虎骨。古人看到老虎威猛有力，認(rèn)為虎骨有強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕、生健骨的效果，在沒有明確虎骨是不是真有這樣的效果，就過度捕殺，但其實(shí)夸大了療效，可過度捕殺就會(huì)導(dǎo)致野生動(dòng)物，尤其是瀕危野生動(dòng)物越來越少，故而要尋求替代品，如通過生物提取工程，研究中藥生物活性來人工合成藥效成分。

（虎。圖片：世界動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)）

藥物資源的稀缺性是否等同于藥效性？

老百姓對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)可能有一些偏差，比如很多老百姓認(rèn)為貴的中藥就一定是有效的，其實(shí)不一定，藥物資源的稀缺性并不等同于它的藥效性。只有真正適合病情的藥才能發(fā)揮藥物真正的價(jià)值，并不是越珍貴的藥物效果越好。

入藥的野生動(dòng)物如何獲取？

如何看待人工養(yǎng)殖野生動(dòng)物入藥？古人對(duì)于野生動(dòng)物采取了非常粗暴野蠻的方式，就是直接捕殺，直接掠奪，但野生動(dòng)物畢竟屬于一種稀缺資源，數(shù)量肯定會(huì)越來越少，所以人工養(yǎng)殖也就勢(shì)在必行了。但人工養(yǎng)殖也只是特殊歷史階段的一種轉(zhuǎn)型政策，將來也會(huì)被逐漸取代。從倫理學(xué)的角度來講，人工養(yǎng)殖也不太符合人道主義精神，比如活熊取膽，熊是非常痛苦的。孫思邈說“夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)”，殺害動(dòng)物的性命來求得保全人的生命，那就離生的道義更遠(yuǎn)了。所以，基于目前科技水平的提高，野生動(dòng)物藥會(huì)逐漸優(yōu)化，甚至被更好的藥替代。

（黑熊。圖片：世界動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)）

在用藥方面，野生動(dòng)物藥可能存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？

從環(huán)保角度講，過度依賴野生動(dòng)物，勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致這種資源匱乏，影響生態(tài)平衡。從用藥安全性講，野生動(dòng)物藥也存在一些問題，比如過敏是一個(gè)很值得關(guān)注的問題。同時(shí)野生動(dòng)物和我們的生活環(huán)境不一樣，其免疫機(jī)制也不一樣，可能存在未知寄生蟲、病毒、細(xì)菌，比如非典、禽流感、非洲的埃博拉出血熱，可能都與野生動(dòng)物藥、食用野味有關(guān)。

野生動(dòng)物藥材的功效可否用草藥或人工制劑替代？

一般來說，野生動(dòng)物藥材的功效可以用草藥或人工制劑替代，或者可以對(duì)其某一功效進(jìn)行替代。對(duì)于有些特殊病情，就要求醫(yī)生要提高醫(yī)療水平，在藥物應(yīng)用上有一個(gè)更精準(zhǔn)的把握，可以游刃有余地去做一些選擇。現(xiàn)在提倡守正創(chuàng)新，守正就是從浩如煙海的醫(yī)書中去挖掘一些東西，比如青蒿素可以治療瘧疾。另一方面，創(chuàng)新，中醫(yī)并不是一成不變的，中醫(yī)是與時(shí)俱進(jìn)的，傳統(tǒng)中藥在歷史發(fā)展過程中逐漸出現(xiàn)，并不斷吸收外來的，包括少數(shù)民族的用藥，所以中醫(yī)的發(fā)展不斷與時(shí)俱進(jìn)，不斷推陳出新，終會(huì)替代野生動(dòng)物藥。

如何平衡傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展和藥用野生動(dòng)物保護(hù)？

現(xiàn)代科技發(fā)展以傳統(tǒng)為基礎(chǔ)，通過現(xiàn)代生物技術(shù)、化學(xué)技術(shù)分析提煉，制作和挖掘有效成分來替代野生動(dòng)物用藥，這是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，還需要更多的循證醫(yī)學(xué)去證實(shí)，所以未來一定是從原始的捕殺到人工養(yǎng)殖再到最后的替代品，逐漸淘汰野生動(dòng)物入藥。

中醫(yī)群體在野生動(dòng)物保護(hù)方面可以發(fā)揮哪些作用？

在整個(gè)醫(yī)療醫(yī)療行為中，醫(yī)生具有主導(dǎo)作用，如果醫(yī)生對(duì)每個(gè)藥性把握的非常清楚，對(duì)藥理成分也非常了解，疾病診斷時(shí)就可以有的放矢。但并不是某一種病就非得用某一種藥來治療，其實(shí)很多時(shí)候是可以替代的，所以從醫(yī)生的角度來說不斷提高臨床能力，不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，有非常扎實(shí)的理論知識(shí)，對(duì)病情精準(zhǔn)診斷，在藥物的篩選上，能夠有更多的選擇性。此外現(xiàn)代中醫(yī)文化宣傳也是現(xiàn)代中醫(yī)的責(zé)任，在診療過程中，需要更多的給病人滲透中醫(yī)文化，引導(dǎo)健康正確的中醫(yī)文化。

聲明：本文來源于健康中國(guó)平臺(tái)“共同構(gòu)建野生動(dòng)物友好醫(yī)藥”科普征文活動(dòng)投稿，觀點(diǎn)僅代表作者本人。

世界動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)

世界動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)是一個(gè)國(guó)際性動(dòng)物保護(hù)組織。總部位于英國(guó)倫敦，在12個(gè)國(guó)家設(shè)有辦公室。協(xié)會(huì)長(zhǎng)期致力于動(dòng)物保護(hù)工作，活躍于全球47個(gè)國(guó)家和地區(qū)。協(xié)會(huì)擁有聯(lián)合國(guó)全面咨商地位，在動(dòng)物福利科學(xué)研究和實(shí)踐方面發(fā)揮全球引領(lǐng)作用。