重要提醒！將全線退出廣州！

快來看看這是不是你的辦公室現狀

周一，同事咳

周二，同事發熱病休

周三，領導發熱帶病上班

周四，領導繼續發熱上班

周五，同事帶病回歸

領導繼續帶病上班

周五晚，我發熱

全部門，卒。

近期氣溫多變

流感病毒“來勢洶洶”

多地疾控部門預警

流感陽性率持續攀升

大家對藥品的搶購意愿急劇上升

有不少人發現

從前能買到的國外原研藥

如今卻消失了蹤影

特別是在一些公立醫院內

很難開到外國藥企的藥品

去年12月

我國第十批藥品集采中

跨國藥企更是集體“落榜”

難道真如人所說

以后難買好藥了？

進口藥消失了嗎？

為什么公立醫院難尋進口原研藥？

仿制藥能否替代進口原研藥？

一時間

關于國產仿制藥和進口原研藥的話題

引發廣泛關注

仿制藥與原研藥

01

仿制藥能否真正替代原研藥，是大家最關心的問題之一。

原研藥，即具有原創性的新藥。一款原研藥的上市，通常需要15年左右進行研發和臨床試驗，一般要花費數十億美元。

為了確保研發企業收回成本，首次上市銷售的藥品擁有一定時長的專利保護期，期間該藥可以獨占市場，其他廠家不得仿制。

專利保護期結束后，各國通常都允許其他企業生產仿制藥，仿制藥具有相同的活性成分，因省去研發成本，價格遠低于原研藥。

以降壓藥硝苯地平為例：

德國拜耳公司生產的硝苯地平控釋片（拜新同），一盒（30mg*7片）售價約為25元；而國產的硝苯地平片，一盒（10mg*100片）售價可以低至3元，平均一片藥僅3分錢。

中國是仿制藥大國。據統計，截至2017年底，中國有4000多家原料藥和制劑生產企業，其中90%以上都是仿制藥企業。截至2024年，在國家藥品集采選中的1600多個產品中，國產仿制藥占96%。

患者的選擇

02

雖然上市的仿制藥與原研藥的療效在統計學上無差異，但部分患者和臨床醫生仍親身感受到了兩者的差異，這也會影響他們的用藥選擇。

在三甲醫院，醫生會優先選用國產的青霉素、頭孢類或喹諾酮類抗生素對患者進行治療。如果這些藥物的效果不佳，他們會向上級申請使用進口的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（舒普深）。在使用了進口藥物后，患者的癥狀明顯得到了快速的緩解。

在部分醫生看來，某些原研藥的藥效穩定性也強于仿制藥。

同為降壓藥硝苯地平，一片進口藥“拜新同”，可以讓病人血壓平穩24小時。而國產藥，有些病人早上6點吃了藥，有效果，下午5點血壓又高起來了。

遇到這類情況，一些患者會考慮使用進口原研藥，但在公立醫院，開進口藥并不容易。多位患者表示，自己的醫生明確說只能開國家集采的仿制藥。

進口藥難尋的背后

03

很多人會有疑問,為什么進口藥會撤離公立醫院呢？

2018年我國開始對藥品實行集采，核心策略是“以量換價”。國產仿制藥憑借更低的價格，獲得了更多的中選名額與更廣闊的供應市場。

迄今為止已進行的九輪集采中，國產仿制藥有 1583 個品種中標，進口原研藥有 70 個品種中標，仿制藥占比超過 95%。

進口原研藥價格本來就高，很難跟國產藥比低價。如果沒進集采名單，那就意味著丟掉了大部分公立醫院的市場。

除了集中采購，醫保支付方式改革也間接促使公立醫院減少進口藥采購。

近年來，公立醫院逐步推行按病組DRG和病種DIP分值付費，醫保機構按病組（種）支付標準對醫院“打包付費”。

簡單來說就是，一個病，醫保只給固定的那點兒錢。公立醫院要是用貴的進口藥，導致患者總費用超了，醫保就不給錢了，虧的錢需要醫院自己來付。因此，價格較低、醫保可負擔的藥品成為醫院首選。

政策影響之外，原研藥難尋亦有其市場邏輯。

面對仿制藥的價格優勢，一些不愿“以價換量”的跨國藥企會調整經營策略，將經營重心從公立醫院轉向電商、民營醫院等院外市場。還有藥企對部分原研藥業務進行縮減，將資源聚焦到創新藥研發等核心業務上。

選擇的權利

04

集采仿制藥的好處毋庸置疑：

藥品價格平均降幅超過50%，不僅減輕了患者的經濟負擔，也節約了大量醫保資金。

不過，在國產仿制藥替代的浪潮之下，一些患者的現實需求同樣值得被關注。對于部分想使用進口原研藥的患者，應該尊重其選擇的權利。

目前，無論是在線下零售藥店、電商藥店還是民營醫院購藥，仍存在需要醫生處方、所售藥品有限、藥品真假難辨、無法使用醫保報銷等諸多不便。

“患者用不用”與“醫院有沒有”有本質的區別。

患者可以根據自身情況選擇藥品，但醫院也要保證供給，讓患者有藥可買，讓大家看得起病、看得了病、看得好病。

素材來源于：央視網、老人報、澎湃新聞權歸原作者所有，如涉及侵權或對版權有所疑問，請添加微信 chwlpuu聯系刪除，我們會盡快處理，感謝。

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