女演員因流感肺炎去世，心臟宿疾的“二尖瓣脫垂”是怎么回事？

2月2日，女演員徐熙媛因流感并發肺炎去世，報道中說她有心臟宿疾“二尖瓣脫垂”。我們就來說說這個“二尖瓣脫垂”。

心臟里，二尖瓣在哪兒？

在我們心臟里，有心房和心室，還和大血管主動脈、肺動脈連接。在心房和心室之間、心臟和大血管連接的地方，都有瓣膜。在心房和心室之間的叫做“房室瓣”，左心房和左心室之間的房室瓣是兩葉，所以叫做“二尖瓣”。右心的是三葉，就叫做“三尖瓣”，很直觀吧！和大動脈連接的呢？叫“動脈瓣”，分別是主動脈瓣、肺動脈瓣。

心臟的瓣膜，就像可以開關的門，這是為了保證血流朝著正常的流向走，維持正常的血液循環。要是哪扇門壞了，打不開或者關不上，醫學上說，就是“瓣膜狹窄”或“關閉不全”了，那血流就亂了。瓣膜狹窄，該流出去的血流不出去，往前是供不上血，往后是淤住血了；瓣膜關閉不全，那就是流出去的血又倒流回來，做無用功不說，往前也會供血不足，往后就是加重負擔，心臟反反復復地多干活兒。所以，瓣膜有了病，打不開或者關不上，都會影響血液循環、影響心臟的功能。

心臟的房室瓣，就是二尖瓣、三尖瓣，開放的方向是朝向心室，關閉的方向是朝向心房的。血流的方向就是從心房到心室，再到大動脈的。

二尖瓣脫垂是怎么回事兒？

大家見過一些開合幅度大的大門吧？這些門為了讓它關閉的正好，就有彈簧拉著，防止關門的時候門向外翻出去，關不嚴，心臟的房室瓣也像這樣。正常情況下，二尖瓣、三尖瓣都是由心室的腱索、心肌牽拉著，這樣，心臟收縮、瓣膜關閉的時候就可以防止瓣膜翻出去，以免關閉不全，血流返回去。

二尖瓣脫垂，就是種種原因下，左心室收縮、該二尖瓣關閉的時候，二尖瓣拉不住了，翻到心房里去了，脫垂了。

引起二尖瓣脫垂的原因很多，有先天遺傳性疾病，也有后天其他疾病。像容易得夾層動脈瘤的馬方綜合征（馬凡綜合征），一些自身免疫性的疾病，病毒、細菌感染，冠心病心肌缺血梗死、尤其是乳頭肌缺血壞死，還有先心病、心肌病、甚至甲狀腺機能亢進，都可能影響到二尖瓣的瓣膜，影響到牽拉瓣膜的腱索和乳頭肌，就可以影響到二尖瓣的關閉，出現二尖瓣脫垂。

二尖瓣脫垂了，瓣膜就關不嚴實，血液就會反流。反流輕還行，反流嚴重，就會影響到心臟的功能，久而久之，會出現心力衰竭。要是腱索、乳頭肌突然發生斷裂，就會出現嚴重的急性心衰，那就很危險了。瓣膜結構有病變的人，還比別人更容易發生感染性心內膜炎。

二尖瓣脫垂，檢查也不復雜，心臟超聲就能診斷。

二尖瓣脫垂，輕中度反流無需特殊處理，嚴重反流的需要手術治療。

因為沒有更詳細的報道，不知道患者的二尖瓣脫垂嚴重到什么程度，但既然說是心臟宿疾，那應該還是有影響的。

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