這塊小肌肉群竟然影響全身！

枕骨下肌群擁有大量的肌梭(肌梭是在肌肉底下的牽張反射器，負(fù)責(zé)感知肌肉的張力)， 每1kg枕下肌群內(nèi)的肌肉就有36條肌梭。而同時，臀肌每1kg只有0.7條肌梭。這么密集的肌梭就是要確保頭部的精細(xì)控制。

當(dāng)枕下肌群受損時，病人可能會出現(xiàn)上頸段曲度變化、肌肉緊張，頸痛，頭痛，頭的位置控制不好等癥狀。

試著想像脖子每條的肌肉大小大部分就跟食指一樣小，細(xì)細(xì)的一條而頭呢?就像一顆保齡球一樣的重量幾根手指要頂起一顆保齡球?

甚至要帶著保齡球擺來擺去，不只是要靠力量需要靠的是精準(zhǔn)地控制此外，他也同時連結(jié)的眼睛與脊椎，確保眼睛與脊椎的協(xié)調(diào)性與功能

你可以感覺一下眼睛與枕下肌群的合作：手摸枕下肌群，并且眼睛左右看，會發(fā)現(xiàn)手下的肌肉砰起來。這條肌肉那么重要且敏感，也是整條淺背線的開關(guān)。但是因為我們的坐姿或姿勢導(dǎo)致她常常是緊繃且沒有彈性的。

枕下肌群具體定位

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枕下肌群位于枕骨的下方，寰、樞椎的后方，頭半棘肌的深面，作用于寰枕及寰樞關(guān)節(jié)，包括頭后大、小直肌和頭上、下斜肌4肌。

頭后大直肌呈三角形，起自樞椎棘突，止于下項線的外側(cè)部。

頭后小直肌亦呈三角形，較小，居內(nèi)側(cè)，起自寰椎后結(jié)節(jié)，止于下項線內(nèi)側(cè)部。兩肌作用相同，一側(cè)收縮頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

頭上斜肌起自寰椎橫突，斜向內(nèi)上方，止于枕骨下項線上方的骨面，一側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)并向同側(cè)側(cè)屈，兩側(cè)收縮使頭后仰。

頭下斜肌起自樞椎棘突，斜向外上方，止于寰椎橫突。一側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)并屈。

枕下肌群是使上頸椎后伸的肌肉。

鑒別：上頸椎是指枕骨、第一頸椎、第二頸椎，因其連接之間沒有椎間盤結(jié)構(gòu)，且活動方向會與3-7頸椎相反，因此認(rèn)為它們是上頸椎。

枕骨下肌群產(chǎn)生疼痛的原因

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當(dāng)姿勢不良，頭部過度前伸，此時上頸椎后仰、下頸椎過度彎曲，造成駝背、圓肩的姿勢。此時枕骨下肌群緊繃，枕骨神經(jīng)受到刺激會導(dǎo)致頸部和頭部后方產(chǎn)生慢性疼痛。這類的疼痛通常會以頸部及頭部為基礎(chǔ)往旁邊及側(cè)面蔓延，并產(chǎn)生『疼痛-痙攣-疼痛』的周期。

枕下肌群受損診斷標(biāo)準(zhǔn)

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①癥狀：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，頸部活動輕度受限。

②體征：頸部肌肉僵硬，有相應(yīng)壓痛點(diǎn)，應(yīng)排除其他非頸椎退行性病變所致頸肩部疼痛、不適，如落枕、肩周炎、風(fēng)濕性纖維組織炎等。

③病史：多有慢性勞損病史，如長期低頭伏案工作、學(xué)習(xí)，或長時間看電視、電腦前工作，或其它誘因發(fā)作。

④發(fā)病經(jīng)過及病程：多數(shù)為慢性發(fā)病，若頸部有勞損病史，也可急性發(fā)作，病程較長，時輕時重，可反復(fù)發(fā)作。

⑤X線顯示：頸椎生理曲度改變、不穩(wěn)、或變直，椎體關(guān)節(jié)小骨質(zhì)增生，韌帶鈣化。

⑥實(shí)驗室檢查：基本正常。

⑦其他檢查：有條件可做CT或MRI檢查，有助于本病診斷。臨床表現(xiàn)與X線均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者，即可診斷。

枕下肌群臨床重要意義

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1、枕下肌群位于人體的后表線，枕下肌群的激活對全身后表線有著重要的作用。

枕下肌群組織中有大量的牽張感受器，當(dāng)人們用眼睛和內(nèi)耳水平地引導(dǎo)頭部方向時，會對枕下肌群產(chǎn)生一定的張力（其實(shí)任何眼睛轉(zhuǎn)動都會在這些枕骨下肌群產(chǎn)生張力的變化），而大腦則自其無數(shù)的牽張感受器中讀取之，接著反射性地指示其余的脊背部肌肉，組織頸部以下的整個脊椎。

因此枕下肌群又被認(rèn)為是整個脊背部的功能中心，連接著從眼球動作到大腦到脊背部肌肉的信號傳入和輸出及動作協(xié)調(diào)性，可以說如何使用您的眼睛，特別是如何使用您的頸部，決定了背部肌肉的張力形式，在臨床中很多時候松解枕下肌群往往成為解決肩胛、腰背甚至臀部頑固問題的關(guān)鍵。頸椎功能障礙和頭痛患者中，枕下肌群最容易出現(xiàn)緊張而導(dǎo)致上頸椎處于后伸位，觸診枕后軟組織可觸發(fā)頭頸痛，還可發(fā)現(xiàn)這些軟組織出現(xiàn)增厚、緊張和廣泛壓痛改變，嚴(yán)重者枕下肌群可發(fā)生嚴(yán)重萎縮。

2、枕骨下緣肌群是全身唯一連接在脊髓被膜上的肌群（因為頸一頸二之間沒有椎間盤），當(dāng)枕下肌群緊張時，會引起脊髓被膜緊張，進(jìn)而引起全身性肌肉緊張。因此，枕下肌群的柔軟性與全身柔軟性有關(guān)。因此，長時間伏案的人群由于枕下肌群短縮會引起全身比較緊張和引起頸部疼痛。

3、枕下肌群緊張僵硬會卡壓枕下神經(jīng)和頸動脈，從而引起頭痛。頭痛發(fā)生的部位一般是從枕后向眼眶彌漫。

枕骨下肌群自我放松與拉伸

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（一）自我手法處理松解枕下肌群。在后腦勺、后枕部兩側(cè)入發(fā)際一寸的凹陷中，即中醫(yī)的風(fēng)池穴處，用拇指由輕到重按壓風(fēng)池穴，20～30次。按壓這個點(diǎn)并且不要憋氣，維持呼吸。

（二）對枕下肌群進(jìn)行拉伸。收緊背部、腹部，保持直立，雙手自然放于枕后，下巴微收，然后頭部向后上方用力頂，雙手保持不動并與之對抗。

（三）或者用泡沫軸、網(wǎng)球或者高爾夫球滾枕骨下緣，強(qiáng)度是逐漸增加的。左右搖頭滾，每次滾3分鐘。你也可以借助工具來放松：