藥事頭條丨全國政協委員：現行國家基本藥物目錄已滯后，無法滿足臨床用藥需求

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中新網北京3月6日電(趙方園)隨著中國癌癥發病率和死亡率的上升，患者對抗腫瘤藥物的需求不斷增加。

全國政協委員、中國醫學科學院腫瘤醫院主任醫師趙宏建議加速優化基藥目錄結構，納入更多本土抗腫瘤創新藥及新劑型、新規格，以滿足臨床需求，提升分級診療下的診療依從性，保障患者治療權益。

作為一名一直在臨床一線工作的醫生，趙宏發現，現行國家基本藥物目錄中創新藥稀缺，且劑型、規格單一，難以滿足臨床需求。不同層級醫療機構受基藥政策限制，患者上下轉診時用藥不連貫，影響依從性和治療效果。

趙宏向中新網進行了詳解：

一是腫瘤患者臨床用藥需求未得到滿足。

基藥目錄要求醫療機構形成“1+X”用藥模式，并逐步實現基層、二級、三級公立醫院基藥配備品種數量占比分別不低于90%、80%、60%。但藥品總數685個，抗腫瘤藥物35個，靶向藥物僅6個。近年來腫瘤診療技術快速發展，得益于藥品研發的持續創新和突破，腫瘤治療指南也隨之快速更新，靶向和免疫治療藥物近年來已經成為指南推薦的基石用藥。現有基本藥物目錄已滯后，無法滿足臨床診療的實際用藥需求。

二是本土生產的抗腫瘤創新藥缺失。

2024年7月5日，國務院常務會議審議通過《全鏈條支持創新藥發展實施方案》，提出了發展創新藥關系醫藥產業發展，關系人民健康福祉。鼓勵“本土生產”，可以助力藥物產能更加充足、供應更有保障，尤其在國際形勢不穩定或供應鏈中斷時，可以確保患者用藥的可及性和治療的連續性。2018年-2024年，僅抗腫瘤一類新藥已經獲批70個，本土生產PD-1類的藥物更是把該類藥物的年治療費用從十幾萬降到三四萬，讓更多的基層腫瘤患者能夠用得上這些抗腫瘤基石藥物，這也符合國家基本藥物制度建立的初衷。

三是新劑型、新規格的缺失，使上下級醫療機構之間轉診時用藥銜接有障礙。

基藥目錄對劑型和規格的嚴格規定，可能影響基層與上級醫療機構的用藥銜接。現階段同一主要化學成分下不乏多劑型、多規格品種。例如，國內自主研發的微球制劑技術打破了國外20多年的技術壟斷。作為一種新型給藥方式，可以實現長效緩釋、療效更好、不良反應更少的優勢。若這些新劑型未能及時納入目錄，可能導致某些醫療機構根據目錄中的規格調整用藥方案，影響患者的用藥連續性。

因此，趙宏認為亟待更新調整。

他建議，在基本藥物目錄調整中，優先納入經臨床驗證、療效顯著的抗腫瘤創新藥，特別是已進入國家醫保目錄且應用廣泛的品種；優先納入本土生產、產能充足、供應保障可靠的抗腫瘤藥物，確保患者用藥可及性和治療連續；同時，將同一主要化學成分下，具有臨床優勢的劑型、規格一并納入。(完)

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