一根針搞定肺結節？這種消融術幾乎“無痕”

隨著人們健康意識的不斷提高以及體檢的普及，肺結節的檢出率逐年上升。許多人在體檢報告中看到“肺結節”三個字時，往往會陷入焦慮和迷茫：這是不是肺癌？該如何處理？手術風險太大，有沒有安全有效的替代方案？江蘇省腫瘤醫院（南京醫科大學附屬腫瘤醫院）胸外科副主任醫師馮冬杰告訴我們，并非所有的肺結節都需要手術切除，隨著醫學技術的不斷進步，一種微創且高效的治療方式——肺部結節消融術，正在為越來越多的患者帶來新的選擇。那么，這種“一根針搞定肺結節”的技術到底適合哪些人？它的優勢和風險又有哪些呢？

一、什么是肺部結節消融？

肺部結節消融是一種微創治療技術，也是一種腫瘤局部治療的一種方式。它通過將各種消融針精準穿刺到肺部結節部位，利用高溫、低溫或冷熱交替等方式，使肺部結節組織發生凝固性壞死等組織學變化，從而達到消滅肺結節的目的。

目前常用的肺部結節消融技術主要有三種：

1、射頻消融：利用高頻電流產生熱量，使結節組織凝固壞死。
2、微波消融：利用微波能量使結節組織內的水分子高速運動，產生熱量，使組織凝固壞死。
3、冷凍消融：利用超低溫冷凍技術，使結節組織凍結、壞死。

二、肺部結節消融治療有哪些優勢？
1、微創：創傷小，恢復快，住院時間短，術后并發癥少。

2、精準：在影像引導下精準定位，最大程度保護正常肺組織。

3、可重復性：對于多發結節或復發結節，可分次進行消融。

4、安全性高：相比傳統手術，風險較低，尤其適合無法耐受手術的患者。

三、哪些人適合做肺部結節消融？

1、心肺功能差或高齡不能耐受全身麻醉的患者；
2、肺部多發結節手術無法徹底切除的患者；

3、肺手術后再發結節的需要再次治療的患者；
4、結節小，位置深，手術創傷大，無法局部切除的患者；
5、其他惡性腫瘤轉移到肺部的患者；
6、不愿接受手術治療或者對手術極度恐懼的患者。

馮醫生提醒，有嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、肺部感染未控制、病灶靠近重要臟器或大血管、有嚴重精神功能障礙不能配合治療的患者不適合進行肺部結節消融。

四、消融治療有哪些風險、會復發嗎？

任何手術都存在一定的風險，肺部結節消融可能出現的風險包括：氣胸、血胸等穿刺相關并發癥；疼痛、發熱等術后常見癥狀；消融不完全，需要再次治療；極少數情況下可能出現嚴重并發癥，如肺部感染、出血等。和外科手術一樣，肺部腫瘤消融治療后，都有一定的復發概率，具體取決于結節的性質、大小、位置等因素。一般來說，早期惡性結節的復發率較低。

馮冬杰在工作中