98歲老人重獲“順暢”丨超微創(chuàng)技術(shù)治療重度高危前列腺增生

深圳恒生醫(yī)院

近日，深圳恒生醫(yī)院泌尿外科運(yùn)用超微創(chuàng)技術(shù)為一位98歲高齡前列腺增生患者成功實(shí)施超微創(chuàng)經(jīng)尿道梅莫?jiǎng)P斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架置入術(shù)，手術(shù)非常成功，術(shù)后測(cè)試排尿通暢，目前已經(jīng)出院。

患者黃爺爺今年98歲，有20多年的前列腺增生病史，飽受尿頻、尿急、夜尿次數(shù)增多、排尿不暢等的困擾，而且這些病癥還逐漸加重，但是因?yàn)槟挲g較大，一直未行微創(chuàng)手術(shù)治療。

3個(gè)多月前，他因股骨粗隆間骨折與外院做了右側(cè)人工股骨頭置換術(shù)，術(shù)后因排尿不出一直留置尿管，長(zhǎng)期臥床。

2個(gè)多月前，他又因泌尿系感染合并肺部感染在外院ICU住院治療，出院后仍排尿不出，到深圳恒生醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院治療。

超聲檢查提示，黃爺爺?shù)那傲邢僦囟仍錾笮〖s150g（正常重量為20克左右）。因患者高齡，頭顱CT檢查有幾處腦梗死病灶，還存在認(rèn)知障礙，溝通交流困難，神經(jīng)源性膀胱原因，全身情況較差，不太適合手術(shù)。然而留置尿管后長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致患者反復(fù)尿路感染及出血，家屬特別希望能拔除尿管，恢復(fù)自行排尿。

因切除前列腺的各種手術(shù)方式對(duì)該患者來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)較大，而前列腺熱蒸汽消融術(shù)最適合30-80克的前列腺增生患者，泌尿外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)與家屬充分協(xié)商后，最終選擇了超微創(chuàng)經(jīng)尿道梅莫?jiǎng)P斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架置入術(shù)。

△泌尿外科張志遠(yuǎn)主任團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行治療

“梅莫?jiǎng)P斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架是沒(méi)有留置時(shí)間限制的尿路支架系統(tǒng)，被英國(guó)NICE指南推薦。”張志遠(yuǎn)主任介紹道，“這種支架可在局麻、微創(chuàng)直視下置入前列腺尿道部位，注入溫生理鹽水后一端可膨大為喇叭口狀，固定于后尿道，解除前列腺對(duì)尿道的壓力，術(shù)后再輔以專業(yè)的膀胱功能鍛煉，大部分合并神經(jīng)源性膀胱的前列腺增生患者都可以恢復(fù)自主排尿，能明顯提高患者的生活質(zhì)量，避免留置導(dǎo)尿及膀胱造瘺后長(zhǎng)期臥床帶來(lái)的一系列并發(fā)癥。”

多種治療方案，守護(hù)患者前列腺

深圳恒生醫(yī)院泌尿外科根據(jù)每一位前列腺增生患者的不同情況，運(yùn)用超微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺熱蒸汽消融術(shù)、超微創(chuàng)經(jīng)尿道梅莫?jiǎng)P斯鎳鈦合金新型熱膨脹金屬支架置入術(shù)、經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等多種手術(shù)方案，為每一位前列腺增生患者選擇最佳個(gè)體化治療方案，在治療前列腺疾病的同時(shí)，盡量保留前列腺原有的功能，更好地服務(wù)于每一位前列腺增生患者。

資料來(lái)源：深圳恒生醫(yī)院泌尿外科

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