子宮肌瘤像子宮那么大，需要切子宮嗎？醫生：“打一針”就好了！

去年

深圳的小燕因為婚后備孕7年無果

來到深圳恒生醫院生殖醫學科求醫

在B超檢查下發現子宮壁上

居然長著一個

6.0x5.4cm的巨大子宮肌瘤

（相當于子宮那么大了）

小燕的主診醫生鄧偉芬主任表示，小燕的這個肌瘤生長凸向宮腔（稱為粘膜下肌瘤），不僅會影響胚胎的著床，還會大大提高孕后胎位不正、早產或流產的風險，為了母嬰安全，建議先把子宮肌瘤處理好，再進行備孕。

圖片來源：ExpCon醫學科普

小燕本想著備孕，卻查出這么大個“瘤子”，上網一查竟說要“切除子宮”，這可把小燕嚇壞了。

拿著診斷結果，小燕輾轉了幾家醫院咨詢治療方案，得到的答復大多都是需要手術剔除，由于肌瘤大，子宮肌層全層被迫切開，不但術后需要恢復較長時間才能妊娠而且妊娠后子宮破裂的風險也會提高。然而這些治療方案對于怕疼和希望盡快懷孕的小燕來說，都不太理想。于是，小燕還是選擇回到了鄧偉芬主任的診室。

小燕憂心地問：“主任，我把子宮肌瘤切了之后，要多久才能懷孕？一定要切掉嗎？”

鄧主任笑了笑說：“誰說一定要切掉的？'打一針'就好了！”

“微針消融+聚桂醇化學消融”

原來，鄧偉芬主任已與甲狀腺乳腺外科學科帶頭人湯長江主任開展深度合作3年多，為子宮腺肌癥、子宮肌瘤合并不孕癥的患者進行微波消融治療。湯主任運用在微針消融熱消融和聚桂醇化學消融的豐富經驗和深厚功底，創造性地提出“微針消融+聚桂醇化學消融”新技術，通過微創介入治療縮小病灶、改善癥狀，恢復正常宮腔體積與形態，有利于胚胎著床，同時聯合聚桂醇硬化術抑制病灶再生。

這項技術具有創傷小（創口僅針孔大小）、治療范圍精準可控、術后恢復快、不影響生育力等優勢，非常適用于小燕的情況，而且能滿足她希望盡快懷孕的意愿。

技術亮點

雙干預模式：

將微波消融與聚桂醇硬化術聯合應用，形成“熱消融+血管封閉”協同效應，突破單一技術殘留病灶或復發率高的局限。

跨學科聯合：

微創介入與輔助生殖技術跨學科診療，解決傳統治療中子宮結構損傷與生育需求間的矛盾。

微針消融治療的原理

在超聲的引導下，將針型微波輻射器經皮穿刺植入至病灶內，利用微波的致熱效應，在短時間達到一定溫度，造成目標組織細胞的不可逆性凝固壞死，達到在保留子宮基礎上，使子宮肌瘤細胞原位失活，子宮肌瘤縮小消失的治療目的。

微針消融子宮肌瘤示意圖

聯合聚桂醇化學消融的原理

在進行微波消融，使得肌瘤組織失活后，進行聚桂醇注射，可破壞肌瘤組織的血供，從而鞏固治療效果，進一步降低復發幾率。

由于小燕還患有雙側輸卵管堵塞、慢性子宮內膜炎等問題，需要采用試管嬰兒技術助孕，因此鄧偉芬主任先為小燕進行了試管嬰兒促排卵，成功冷凍保存了10枚胚胎，其中有3枚優胚（8CI、4AB、4AA）。

去年11月底，鄧偉芬主任組織湯長江主任、婦科韓芳主任以及生殖科汪華玲醫生等進行多學科會診，為小燕的手術制定方案。

隨后，小燕在湯長江主任的親自“操刀”之下，順利完成了子宮肌瘤的微針消融聯合聚桂醇化學消融。湯長江主任在小燕的下腹部穿刺點做2mm小口，將微波消融針穿入子宮（肌瘤）發射微波，總歷時約9分26秒。在圍手術期以及手術期間，生殖醫學科汪華玲醫生全程參與并輔佐，確保小燕的治療得到生殖醫學科及甲乳外科的共同保障。術后小燕無明顯不適，住院觀察3天后便順利出院了。

腹部創口僅針孔大小

今年1月，小燕便回到生殖醫學科，在鄧偉芬主任團隊的幫助下，進行移植前的內膜準備，并且在2月移植1枚4AB優質囊胚，順利好孕，如今已通過NT檢查，步入孕中期。

鄧主任誠不欺我，還真是“打一針”就好了。我沒想到做完手術這么快就可以懷上，真的太感謝了！

微針消融+聚桂醇化學消融是一項“跨學科、雙干預”的微創新技術，非常適合子宮肌瘤較大但是又有生育需求的患者。因為相較其他治療方法，這項技術擁有微創、定位精準、手術時間短、術后恢復快、孕期子宮破裂風險低等優勢。你的選擇是你好孕的關鍵！

健康小提示

鄧偉芬主任提醒：如果出現月經增多、經期延長或間隔變短、下腹墜脹、腰酸背痛、貧血或不易受孕等情況，要注意盡早就醫，排除子宮肌瘤或及時干預哦！

資料來源：深圳恒生醫院生殖醫學科

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